單次違規(guī)費用可達數千元至數萬元
廣東惠州存在因過度檢查和過度服藥導致費用顯著增加的情況，具體費用因診療項目、醫(yī)院類型及醫(yī)保政策差異而有所不同。部分私立醫(yī)院通過夸大病情誘導患者接受不必要的儀器治療或高價藥物，單次費用可達數千元；長期過度服藥（如靶向藥）年支出可高達近十萬元，而公立醫(yī)療機構的過度檢查多表現(xiàn)為重復檢驗、無指征項目，單次違規(guī)費用約數百至數千元，疊加醫(yī)?；疬`規(guī)使用問題。
一、過度檢查與服藥的費用表現(xiàn)
1. 私立醫(yī)院的典型案例
部分私立醫(yī)院存在夸大病情和過度治療行為，如對輕微癥狀患者推薦脈沖導融、半導體激光治療等高價儀器項目，單次治療費用可達數千元。剝奪患者知情權和選擇權，未提供低價替代方案（如口服藥物），導致患者被迫接受高費用診療。
2. 公立醫(yī)療機構的重復檢查問題
公立醫(yī)療機構的過度費用主要源于無指征檢驗和重復項目，例如：
- 對短期住院患者反復進行糖化血紅蛋白檢測、同一天多次測C反應蛋白；
- 違規(guī)開展血清胱抑素測定、抗甲狀腺抗體檢測等項目，單院兩年內相關違規(guī)費用超74萬元；
- 為老年患者開具青春期激素檢測等無臨床意義項目，單次費用約數百元。
3. 長期服藥的經濟負擔
需長期服藥的慢性病患者（如腸內間質瘤）面臨高額費用壓力，以靶向藥（如“格列衛(wèi)”）為例，年藥費約7-10萬元，疊加定期復查費用（單次復查約3000-4000元），年均總支出近十萬元，遠超普通家庭承受能力。
二、費用對比與影響因素
| 對比維度 | 合理診療 | 過度診療 | 費用差異 |
|---|---|---|---|
| 檢查項目 | 按需開展，單次或階段性檢測 | 重復檢驗（如一天多次測C反應蛋白） | 費用增加2-5倍 |
| 藥物選擇 | 基礎用藥，醫(yī)保覆蓋比例高 | 高價藥或不必要聯(lián)合用藥（如無指征靶向藥） | 年支出增加5-10萬元 |
| 醫(yī)院類型 | 公立醫(yī)院，收費透明 | 部分私立醫(yī)院，捆綁套餐或誘導消費 | 單次費用差數千元至萬元 |
| 醫(yī)保影響 | 合規(guī)項目報銷比例60%-90% | 違規(guī)項目無法報銷，甚至套取醫(yī)保基金 | 個人自付比例增加30%-100% |
三、監(jiān)管與應對措施
1. 國家及地方監(jiān)管行動
近年來，惠州地區(qū)加強對過度醫(yī)療的查處，2025年對惠城友禾醫(yī)院等機構因過度檢查、治療予以罰款；國家醫(yī)保局飛行檢查中，發(fā)現(xiàn)多家醫(yī)院存在檢驗類違規(guī)，涉及8036次無指征檢測，單院被追回醫(yī)?；鸪?07萬元并罰款160萬元，倒查年限延長至3年。
2. 患者自我防范建議
- 選擇正規(guī)醫(yī)療機構，優(yōu)先公立三甲醫(yī)院；
- 主動核實診療必要性，要求醫(yī)生說明檢查/用藥依據，拒絕無指征項目；
- 利用醫(yī)保政策，保留費用清單，對違規(guī)收費向醫(yī)保部門投訴。
過度檢查和服藥導致惠州患者醫(yī)療負擔顯著增加，私立醫(yī)院的誘導消費和公立醫(yī)院的重復檢驗是主要誘因，而醫(yī)保基金的嚴格監(jiān)管正在逐步遏制此類行為。患者需提高警惕，通過正規(guī)渠道就醫(yī)并維護自身權益，同時期待醫(yī)療體系進一步規(guī)范診療流程，平衡醫(yī)療質量與費用合理性。
