中老年人晚上血糖達(dá)到 20.0mmol/L 是血糖嚴(yán)重偏高的情況，可能與飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、疾病等多種因素有關(guān)。
中老年人晚上血糖達(dá)到 20.0mmol/L 遠(yuǎn)超正常范圍，正?？崭寡且话阍?3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。這種高血糖情況可能會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重危害，需要及時(shí)關(guān)注并找出原因進(jìn)行處理。
（一）常見原因分析
- 飲食因素：晚餐進(jìn)食過多高糖、高碳水化合物食物，會(huì)使血糖快速上升。例如吃了大量的米飯、面條，或者食用了蛋糕、糖果等甜食，這些食物在體內(nèi)會(huì)迅速轉(zhuǎn)化為葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。
- 運(yùn)動(dòng)不足：缺乏適量運(yùn)動(dòng)，身體對(duì)胰島素的敏感性降低，胰島素抵抗增加，血糖就難以被有效利用和控制。比如中老年人晚上吃完飯就坐著看電視、玩手機(jī)，沒有進(jìn)行散步等運(yùn)動(dòng)，血糖就容易居高不下。
- 藥物使用不當(dāng)：如果本身患有糖尿病，降糖藥物使用不當(dāng)，如劑量不足、服藥時(shí)間不對(duì)等，都可能導(dǎo)致血糖控制不佳。例如漏服降糖藥或者胰島素注射劑量不夠，都可能使血糖升高。
- 疾病因素：某些疾病也可能引起血糖升高，如感染、應(yīng)激狀態(tài)等。身體在感染時(shí)，會(huì)分泌一些應(yīng)激激素，這些激素會(huì)對(duì)抗胰島素的作用，從而使血糖升高。
（二）不同因素對(duì)比
| 影響因素 | 具體表現(xiàn) | 對(duì)血糖影響程度 | 應(yīng)對(duì)措施 |
|---|---|---|---|
| 飲食因素 | 晚餐高糖、高碳水?dāng)z入多 | 較高，可能使血糖大幅上升 | 控制晚餐飲食，減少糖分和碳水化合物攝入，增加膳食纖維 |
| 運(yùn)動(dòng)不足 | 晚上缺乏運(yùn)動(dòng) | 中等，使血糖逐漸升高且不易下降 | 每天進(jìn)行 30 分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等 |
| 藥物使用不當(dāng) | 降糖藥劑量不足或服藥時(shí)間不對(duì) | 較高，直接影響血糖控制效果 | 在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物種類和劑量 |
| 疾病因素 | 感染、應(yīng)激狀態(tài)等 | 較高，可能導(dǎo)致血糖急劇升高 | 及時(shí)治療原發(fā)疾病，控制感染等 |
（三）危害與處理建議
高血糖會(huì)對(duì)身體各個(gè)器官造成損害，長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)可能引發(fā)糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病眼病、心血管疾病等。中老年人晚上血糖達(dá)到 20.0mmol/L 時(shí)，應(yīng)立即采取措施。如果是偶爾一次，可以先檢測(cè)一下尿糖和酮體水平，如果這兩項(xiàng)指標(biāo)正常，可以適當(dāng)增加降糖藥物劑量（需在醫(yī)生指導(dǎo)下），同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量，如散步等。如果多次出現(xiàn)這種情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行全面檢查，如 75 克無水葡萄糖耐量檢查等，以明確是否患有糖尿病，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定合理的治療方案。
中老年人晚上血糖達(dá)到 20.0mmol/L 是一個(gè)需要引起重視的問題，可能由多種因素導(dǎo)致。了解這些因素，及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行調(diào)整和治療，對(duì)于控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。平時(shí)中老年人也應(yīng)注意保持健康的生活方式，定期監(jiān)測(cè)血糖，以維持血糖的穩(wěn)定。
