孕婦空腹血糖15.3mmol/L明顯高于正常范圍，可能由妊娠期糖尿病、胰島素抵抗、飲食因素等導(dǎo)致
通常情況下，孕婦空腹血糖應(yīng)控制在5.3mmol/L以下，15.3mmol/L已遠(yuǎn)超此標(biāo)準(zhǔn)。這一情況可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒的健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，下面將詳細(xì)分析可能的原因及應(yīng)對(duì)措施。
一、可能的原因
- 妊娠期糖尿病：在妊娠24 - 28周時(shí)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），若空腹血糖≥5.1mmol/L，或餐后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，可診斷為妊娠期糖尿病。當(dāng)孕婦患有妊娠期糖尿病時(shí)，血糖調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)異常，就可能導(dǎo)致空腹血糖升高到15.3mmol/L 。
- 胰島素抵抗：妊娠中晚期，孕婦體內(nèi)的雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇、胎盤胰島素酶等會(huì)逐漸增加，這些物質(zhì)可使孕婦對(duì)胰島素的敏感性逐漸下降，出現(xiàn)胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖升高。若胰島素抵抗較為嚴(yán)重，就可能出現(xiàn)空腹血糖高達(dá)15.3mmol/L的情況 。
- 飲食因素：如果孕婦在孕期攝入過多的高糖、高脂肪食物，可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高。比如大量食用蛋糕、糖果、甜飲料等，會(huì)使血糖在短時(shí)間內(nèi)迅速上升，長(zhǎng)期如此，空腹血糖也可能維持在較高水平 。
- 其他因素：孕婦本身就患有糖尿病，或者存在胰島β細(xì)胞功能缺陷、遺傳等因素，也可能導(dǎo)致空腹血糖升高。孕婦體重增加過快、缺乏運(yùn)動(dòng)等也可能與空腹血糖升高有關(guān) 。
二、危害
| 影響對(duì)象 | 具體危害 |
|---|---|
| 孕婦 | 可能造成糖尿病性酮癥酸中毒，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，羊水增多等 。 |
| 胎兒 | 可能導(dǎo)致胎兒窘迫、突然胎死宮內(nèi)，還可能使胎兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩、巨大兒、胎兒畸形、新生兒呼吸窘迫綜合癥、新生兒低血糖等問題 。 |
三、應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)：當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕婦空腹血糖15.3mmol/L時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如糖化血紅蛋白、OGTT等，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療 。
- 飲食調(diào)整：控制糖分?jǐn)z入，增加膳食纖維，避免食用高糖、高脂肪、高熱量等食物，如罐頭、甜點(diǎn)、巧克力、糖水等，多吃綠色蔬菜、含糖量少的水果，保持合理飲食 。
- 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，降低血糖水平。孕婦可以選擇散步、孕婦瑜伽等適合自己的運(yùn)動(dòng)方式 。
- 藥物治療：必要時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素進(jìn)行治療。醫(yī)生也可能會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況，開具降糖藥物，如格列本脲和瑞格列奈等，但使用藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑 。
孕婦空腹血糖達(dá)到15.3mmol/L是一個(gè)需要高度重視的問題，它可能由多種原因引起，且會(huì)對(duì)孕婦和胎兒的健康造成嚴(yán)重危害。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極配合治療，通過飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式控制血糖，以保障自身和胎兒的健康。
