?兒童空腹血糖22.8mmol/L屬于嚴重超標，提示存在糖尿病酮癥酸中毒或未控制的1型糖尿病風險，需立即就醫(yī)。?

正常情況下，兒童空腹血糖應維持在3.9-6.1mmol/L之間，22.8mmol/L的數(shù)值遠超安全范圍，可能引發(fā)多器官損傷甚至危及生命。以下從機制、癥狀和處理三方面解析：

?一、病理機制?

1. ?胰島素絕對缺乏?：1型糖尿病患兒胰島β細胞遭免疫破壞，無法分泌胰島素，導致血糖無法進入細胞供能。
2. ?激素失衡?：胰高血糖素、皮質醇等升糖激素分泌亢進，進一步加劇肝糖原分解和糖異生。
3. ?酮體堆積?：脂肪分解產(chǎn)生的酮體使血液酸化，可能發(fā)展為糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。

?二、典型癥狀?

1. ?三多一少?：異常口渴、多尿、多食伴體重驟降，因高滲透性利尿導致脫水。
2. ?意識障礙?：嗜睡、呼吸深快（庫斯莫呼吸），呼出爛蘋果味丙酮氣體。
3. ?急性并發(fā)癥?：嘔吐、腹痛、血壓下降，嚴重者可出現(xiàn)昏迷。

?三、緊急處理?

1. ?立即就醫(yī)?：需靜脈補液+胰島素治療，每小時監(jiān)測血糖和血酮。
2. ?糾正電解質?：DKA常伴低鉀、低鈉，需根據(jù)化驗結果精準補充。
3. ?長期管理?：確診后需終身胰島素治療，配合動態(tài)血糖監(jiān)測和飲食運動干預。

兒童高血糖的進展速度?？煊诔扇?，家長發(fā)現(xiàn)異?？诳?、尿床復發(fā)或精神萎靡時，應立即檢測血糖。早期干預可顯著降低腦水腫、腎功能衰竭等致命風險。