不正常
年輕人在早餐后測得血糖值為25.9 mmol/L屬于顯著高血糖狀態(tài)，遠(yuǎn)超出正常生理范圍，提示可能存在未診斷的糖尿病或血糖調(diào)控嚴(yán)重失衡，需立即就醫(yī)評(píng)估。
一、 認(rèn)識(shí)血糖與正常范圍
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，是人體主要的能量來源。維持血糖在適宜范圍內(nèi)對(duì)健康至關(guān)重要。
- 血糖的生理波動(dòng)
健康人的血糖水平在一天中會(huì)因進(jìn)食、活動(dòng)、壓力和激素變化而波動(dòng)?？崭?fàn)顟B(tài)下，血糖主要由肝臟釋放葡萄糖維持；餐后，食物中的碳水化合物被分解為葡萄糖進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖上升，隨后在胰島素的作用下被細(xì)胞吸收利用或儲(chǔ)存，血糖逐漸回落。
- 正常血糖參考值
以下是國際通用的血糖參考標(biāo)準(zhǔn)：
| 檢測狀態(tài) | 正常范圍 (mmol/L) | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) (mmol/L) |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥ 7.0 |
| 餐后2小時(shí)血糖 | < 7.8 | ≥ 11.1 |
| 隨機(jī)血糖 | - | ≥ 11.1（伴典型癥狀） |
- 血糖25.9 mmol/L的嚴(yán)重性
數(shù)值25.9遠(yuǎn)高于上述任何一項(xiàng)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。即使是餐后血糖峰值，健康人通常也不會(huì)超過10 mmol/L。如此高的數(shù)值表明身體無法有效利用或儲(chǔ)存葡萄糖，胰島素功能可能存在嚴(yán)重缺陷。
二、 年輕人血糖異常的可能原因
盡管糖尿病常被認(rèn)為與中老年人相關(guān)，但近年來在年輕人中發(fā)病率顯著上升。
- 1型糖尿病
這是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞了胰腺中產(chǎn)生胰島素的β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。常在兒童或青少年時(shí)期發(fā)病，起病急驟，易出現(xiàn)高血糖甚至糖尿病酮癥酸中毒。
- 2型糖尿病
過去多見于中老年人，但現(xiàn)在越來越多的年輕人，尤其是超重或肥胖者，被診斷為此型。其特點(diǎn)是胰島素抵抗（身體對(duì)胰島素反應(yīng)不敏感）和相對(duì)的胰島素分泌不足。不良生活方式，如高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期壓力，是重要誘因。
- 其他因素
包括遺傳易感性、某些藥物（如糖皮質(zhì)激素）、胰腺疾病、應(yīng)激狀態(tài)（如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷）等，也可能導(dǎo)致血糖急劇升高。
三、 高血糖的危害與應(yīng)對(duì)措施
持續(xù)的高血糖會(huì)對(duì)全身多個(gè)系統(tǒng)造成不可逆的損害。
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒 (DKA)：多見于1型糖尿病，當(dāng)身體極度缺乏胰島素時(shí)，開始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酸性酮體，導(dǎo)致血液酸化，可危及生命。
- 高滲高血糖狀態(tài) (HHS)：多見于2型糖尿病，血糖極高，導(dǎo)致嚴(yán)重脫水和意識(shí)障礙。
- 慢性并發(fā)癥
長期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，導(dǎo)致：
- 微血管病變：如糖尿病視網(wǎng)膜病變（可致盲）、糖尿病腎病（可致腎衰竭）、糖尿病神經(jīng)病變（導(dǎo)致麻木、疼痛、足部潰瘍）。
- 大血管病變：增加心腦血管疾病（如心梗、中風(fēng)）的風(fēng)險(xiǎn)。
- 應(yīng)對(duì)與管理
一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，尤其是高達(dá)25.9 mmol/L的情況，必須立即行動(dòng)：
- 盡快就醫(yī)：進(jìn)行糖化血紅蛋白（HbA1c）、胰島功能、酮體等檢查，明確診斷。
- 生活方式干預(yù)：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（控制碳水化合物總量和質(zhì)量）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、保證睡眠。
- 藥物治療：根據(jù)醫(yī)生診斷，可能需要使用口服降糖藥或注射胰島素。
血糖水平是反映代謝健康的重要指標(biāo)。對(duì)于年輕人而言，早餐后血糖達(dá)到25.9 mmol/L是一個(gè)極其危險(xiǎn)的信號(hào)，絕非正常現(xiàn)象，強(qiáng)烈提示存在嚴(yán)重的血糖代謝紊亂，極有可能是未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病。忽視這一信號(hào)可能導(dǎo)致急性生命危險(xiǎn)或不可逆的慢性損害。及時(shí)進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療評(píng)估和干預(yù)，是保護(hù)長期健康的關(guān)鍵。
