約30%-50%的乳腺癌術(shù)后患者會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能障礙，其中肩痛是常見并發(fā)癥之一。

乳腺癌術(shù)后肩痛康復(fù)是恢復(fù)上肢功能、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。黑龍江佳木斯康復(fù)科針對此類問題，結(jié)合多學(xué)科協(xié)作與個體化方案，幫助患者緩解疼痛、改善活動能力。以下從評估、干預(yù)及長期管理等方面系統(tǒng)介紹。

一、術(shù)后肩痛的原因與評估

1. 常見原因

   • 手術(shù)創(chuàng)傷：腋窩淋巴結(jié)清掃或乳房切除可能損傷神經(jīng)、肌肉或淋巴系統(tǒng)。
   • 放療影響：局部纖維化導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限。
   • 制動時間過長：術(shù)后固定姿勢引發(fā)粘連或肌肉萎縮。

2. 專業(yè)評估工具

   評估項(xiàng)目	具體方法	意義
   疼痛程度	視覺模擬評分（VAS）	量化疼痛強(qiáng)度，指導(dǎo)治療優(yōu)先級
   關(guān)節(jié)活動度	量角器測量前屈、外展角度	判斷功能障礙嚴(yán)重程度
   肌力測試	徒手肌力檢查（MMT）	評估肌肉恢復(fù)狀態(tài)

二、康復(fù)干預(yù)措施

1. 物理治療

   • 冷熱交替療法：急性期冷敷減輕腫脹，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
   • 電刺激：低頻電流緩解疼痛并預(yù)防肌肉萎縮。

2. 運(yùn)動療法

   • 早期被動活動：術(shù)后1-2周由治療師輔助進(jìn)行肩關(guān)節(jié)輕柔牽拉。
   • 漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練：6周后逐步加入彈力帶或啞鈴練習(xí)，增強(qiáng)肌力。

3. 淋巴水腫管理

   干預(yù)方式	適用階段	注意事項(xiàng)
   手法引流	術(shù)后1個月內(nèi)	需專業(yè)康復(fù)師操作，避免反向壓迫
   壓力袖套	長期預(yù)防	每日佩戴不超過12小時

三、長期管理與生活建議

1. 家庭鍛煉計(jì)劃：每日堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等，維持關(guān)節(jié)靈活性。
2. 心理支持：加入患者互助小組，減輕焦慮對疼痛感知的影響。

乳腺癌術(shù)后康復(fù)是一個綜合過程，需患者、家屬及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同參與。黑龍江佳木斯康復(fù)科通過科學(xué)評估與個性化方案，顯著改善患者功能預(yù)后，最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)無痛生活與社會回歸。