關(guān)節(jié)僵硬是骨科手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，其發(fā)生率在不同研究中有所差異，但普遍認(rèn)為是一個(gè)需要高度關(guān)注的康復(fù)問(wèn)題。
關(guān)節(jié)僵硬是指關(guān)節(jié)因各種原因?qū)е禄顒?dòng)范圍減小，無(wú)法完成正常的屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在西藏山南地區(qū)的康復(fù)科，針對(duì)關(guān)節(jié)僵硬的治療與康復(fù)，同樣遵循著科學(xué)、系統(tǒng)的原則。
一、關(guān)節(jié)僵硬的成因
關(guān)節(jié)僵硬的形成通常與以下幾個(gè)關(guān)鍵因素密切相關(guān)：
- 術(shù)后因素 ：手術(shù)創(chuàng)傷本身、不恰當(dāng)?shù)墓潭ǚ绞剑ㄈ缡嗷騼?nèi)固定）、術(shù)后腫脹不消以及骨折愈合后未能及時(shí)、正確的進(jìn)行功能鍛煉，是導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬的主要原因。
- 術(shù)前因素 ：患者在術(shù)前已存在的關(guān)節(jié)活動(dòng)度問(wèn)題，會(huì)直接影響術(shù)后的恢復(fù)效果。
- 疾病因素 ：一些基礎(chǔ)疾病，如化膿性關(guān)節(jié)炎、骨結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直和僵硬。
二、康復(fù)治療的核心原則
針對(duì)關(guān)節(jié)僵硬，西藏山南康復(fù)科的治療方案通常遵循以下核心原則：
- 早期介入 ：康復(fù)治療不應(yīng)等到術(shù)后固定拆除后才開(kāi)始，而應(yīng)在醫(yī)生允許的情況下盡早介入，以防止粘連和肌肉萎縮。
- 循序漸進(jìn) ：鍛煉計(jì)劃必須由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師制定，從被動(dòng)活動(dòng)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)，確保在安全范圍內(nèi)進(jìn)行。
- 系統(tǒng)性治療 ：康復(fù)不僅是簡(jiǎn)單的鍛煉，還包括物理治療、手法治療等多種手段的綜合應(yīng)用。
三、西藏山南康復(fù)科的常用治療方法
西藏山南地區(qū)的康復(fù)科會(huì)根據(jù)患者的具體情況，綜合運(yùn)用多種方法進(jìn)行治療。以下是一些主要的治療手段及其特點(diǎn)：
| 治療方法 | 核心原理 | 優(yōu)勢(shì) | 適用階段 |
|---|---|---|---|
| 物理治療 | 利用熱療、超聲波、電刺激等物理因子，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥和粘連。 | 非侵入性，副作用小。 | 術(shù)后早期，腫脹期。 |
| 手法治療 | 由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師運(yùn)用手法進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)和軟組織牽伸，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 | 效果直接、快速。 | 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯時(shí)。 |
| 運(yùn)動(dòng)療法 | 指導(dǎo)患者進(jìn)行被動(dòng)牽拉、主動(dòng)輔助活動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)，以維持和擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。 | 核心基礎(chǔ)，經(jīng)濟(jì)有效。 | 術(shù)后各個(gè)階段，需長(zhǎng)期堅(jiān)持。 |
| 支具/矯形器 | 利用定制支具在休息或夜間持續(xù)施加牽拉力，以維持和改善關(guān)節(jié)位置。 | 持續(xù)穩(wěn)定，效果鞏固。 | 關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善后，需維持時(shí)。 |
四、康復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)
在西藏山南進(jìn)行關(guān)節(jié)僵硬康復(fù)時(shí)，患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
- 遵從醫(yī)囑 ：嚴(yán)格遵循醫(yī)生和康復(fù)師的指導(dǎo)，不可自行加大鍛煉強(qiáng)度，以免造成二次損傷。
- 堅(jiān)持鍛煉 ：康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要患者本人的耐心和堅(jiān)持，中斷鍛煉會(huì)導(dǎo)致前功盡棄。
- 關(guān)注疼痛 ：鍛煉中應(yīng)為有控制的疼痛，若出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹加重，應(yīng)立即停止并咨詢(xún)醫(yī)生。
關(guān)節(jié)僵硬的康復(fù)治療是一個(gè)需要醫(yī)患雙方緊密配合的系統(tǒng)工程。在西藏山南地區(qū)的康復(fù)科，通過(guò)科學(xué)的評(píng)估和個(gè)性化的治療方案，大多數(shù)患者的關(guān)節(jié)功能都能夠得到顯著改善，從而有效提升生活質(zhì)量。
