3-7天
兒童手臂濕疹的治療需結(jié)合皮膚護(hù)理、藥物干預(yù)及環(huán)境調(diào)整，多數(shù)輕度病例在規(guī)范護(hù)理下1-2周內(nèi)顯著改善，重度或慢性濕疹可能需長期管理。
一、日常皮膚護(hù)理
保濕劑的科學(xué)使用
每日涂抹無刺激保濕霜（如凡士林、神經(jīng)酰胺類產(chǎn)品）至少2次，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
表格：保濕劑類型與適用場景類型 適用階段 優(yōu)點 注意事項 凝膠 急性發(fā)作期 清涼舒緩，吸收快 含水量高，需頻繁補(bǔ)涂 乳液 日常維護(hù) 質(zhì)地輕薄，適合夏季 油脂含量較低 軟膏 慢性干燥期 鎖水性強(qiáng)，修復(fù)屏障 質(zhì)地黏膩，可能堵塞毛孔 清潔與溫控
使用溫水（32-37℃）短時沐浴，避免堿性肥皂，選擇pH值5.5-6.5的清潔產(chǎn)品。衣物以純棉材質(zhì)為主，室溫控制在22-24℃。
二、藥物治療方案
外用抗炎藥物
糖皮質(zhì)激素藥膏：如氫化可的松（弱效）、糠酸莫米松（中效），每日1-2次，連續(xù)使用不超過2周。
鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：如他克莫司軟膏，適用于2歲以上中重度濕疹，避免面部長期使用。
抗感染處理
出現(xiàn)滲液或膿皰時，聯(lián)用莫匹羅星軟膏（細(xì)菌感染）或克霉唑乳膏（真菌感染）。口服藥物輔助
中重度瘙癢可短期使用西替利嗪或氯雷他定，按體重計算劑量。
表格：藥物選擇與適用嚴(yán)重程度
| 嚴(yán)重程度 | 外用藥選擇 | 口服藥建議 | 療程控制 |
|---|---|---|---|
| 輕度 | 保濕劑+弱效激素 | 無需口服 | 1-2周 |
| 中度 | 中效激素+鈣調(diào)抑制劑 | 抗組胺藥 | 2-4周 |
| 重度 | 強(qiáng)效激素+抗生素 | 短期糖皮質(zhì)激素口服 | 遵醫(yī)囑階梯減量 |
三、環(huán)境與行為干預(yù)
過敏原規(guī)避
通過斑貼試驗或血清IgE檢測明確過敏原，常見規(guī)避對象包括塵螨、花粉、牛奶蛋白等。抓撓行為管理
修剪指甲至≤2mm，夜間佩戴純棉手套，局部冷敷（4℃毛巾）緩解瘙癢。飲食調(diào)整
懷疑食物過敏時，采用eliminationdiet（排除飲食法），逐步引入高致敏食物（如雞蛋、花生）。
四、就醫(yī)指征
出現(xiàn)以下情況需立即就診：
皮疹擴(kuò)散至面部或全身
伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大
常規(guī)治療2周無效
綜合治療需兼顧短期癥狀控制與長期屏障修復(fù)，家長應(yīng)記錄皮疹變化日志（包括用藥時間、環(huán)境溫濕度、飲食記錄），有助于醫(yī)生精準(zhǔn)調(diào)整方案。慢性濕疹患兒建議每3個月復(fù)診評估皮膚屏障功能，必要時進(jìn)行經(jīng)皮水分流失值（TEWL）檢測。
