關(guān)節(jié)僵硬是常見的關(guān)節(jié)問題，在山東德州的康復(fù)科，許多患者因此尋求治療。
關(guān)節(jié)僵硬指正常關(guān)節(jié)功能（如屈伸、旋轉(zhuǎn)等）發(fā)生不同程度的障礙，表現(xiàn)為活動范圍減小，與關(guān)節(jié)強(qiáng)直不同。在山東德州康復(fù)科，經(jīng)常會遇到因關(guān)節(jié)僵硬前來就診的患者。了解關(guān)節(jié)僵硬的成因、癥狀、治療和預(yù)防方法，對保持關(guān)節(jié)健康至關(guān)重要。
一、關(guān)節(jié)僵硬的成因
- 炎癥性疾病：常見的關(guān)節(jié)化膿性炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎和骨結(jié)核等。炎性反應(yīng)產(chǎn)生的漿液纖維蛋白性滲出物，會引起水腫或結(jié)締組織纖維化、骨化，造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直；結(jié)締組織沉積造成的肌肉硬化或異位增生也會引起關(guān)節(jié)活動受限。
- 創(chuàng)傷相關(guān)：肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等損傷會引起廣泛嚴(yán)重粘連和攣縮；燒傷等疤痕攣縮可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直；關(guān)節(jié)骨折或創(chuàng)傷后不適當(dāng)?shù)膹?fù)位和固定，會使關(guān)節(jié)內(nèi)出血、血腫機(jī)化、周圍軟組織攣縮、纖維粘連、彈性降低；金屬異物等在關(guān)節(jié)鄰近組織內(nèi)引起的刺激性變化或毒性反應(yīng)，術(shù)后細(xì)菌感染、愈合不佳等；康復(fù)期鍛煉不足也是重要原因。
- 其他因素：長時間不活動或受傷后沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
二、關(guān)節(jié)僵硬的癥狀
| 癥狀類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 活動受限 | 臨床上主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動度明顯受限，嚴(yán)重時甚至僅有數(shù)度的活動范圍 |
| 穩(wěn)定期表現(xiàn) | 穩(wěn)定期一般無疼痛，除活動不便外多無其他主訴 |
| 外觀變化 | 關(guān)節(jié)局部的外觀視原發(fā)傷患而異，一般病例原有解剖標(biāo)志大多欠清晰，肌肉萎縮較明顯，關(guān)節(jié)的被動活動度與主動活動度基本相一致，均較健側(cè)為差 |
三、關(guān)節(jié)僵硬的治療
- 功能鍛煉：盡早開始主動而積極地進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，可使假硬的關(guān)節(jié)早日恢復(fù)功能。功能鍛煉方法包括體療，如等長性肌肉收縮、主動運動等。在山東德州的康復(fù)科，康復(fù)專家會根據(jù)患者具體情況設(shè)計個性化鍛煉計劃。
- 保守治療：早期可進(jìn)行被動活動和主動活動，活動量不宜過大，避免引起劇烈關(guān)節(jié)疼痛。還可對局部進(jìn)行熱敷、中藥熏洗、按摩、紅外線照射療法等，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善癥狀。對于特別嚴(yán)重的關(guān)節(jié)僵硬，保守療法無效時，可考慮手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)。
- 使用輔助器械：如德度關(guān)節(jié)訓(xùn)練器，可進(jìn)行靜態(tài)松弛牽引訓(xùn)練，達(dá)到關(guān)節(jié)正?；顒臃秶?，讓康復(fù)訓(xùn)練全角度進(jìn)行，使關(guān)節(jié)徹底恢復(fù)。但購買時需注意，普通關(guān)節(jié)鍛煉或訓(xùn)練可能對關(guān)節(jié)角度恢復(fù)無益反而有害，要確保產(chǎn)品能達(dá)到關(guān)節(jié)角度恢復(fù)訓(xùn)練的目的。
四、關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防
- 避免不良因素：避免勞累、受涼或者不良姿勢，如久站、爬山、爬樓梯、走路過多、久坐、長期俯身前傾、低頭彎腰等，這些情況容易加重關(guān)節(jié)粘連，長期不活動易造成增生。
- 適當(dāng)鍛煉：出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬后，要定期進(jìn)行活動，如早、中、晚進(jìn)行一定的拉伸和鍛煉。不良姿勢持續(xù)30 - 40分鐘后，應(yīng)起來根據(jù)關(guān)節(jié)僵硬部位進(jìn)行拉伸。根據(jù)僵硬和局部疼痛情況循序漸進(jìn)進(jìn)行屈伸和器械鍛煉，還可去正規(guī)醫(yī)院配合理療、針灸、按摩，并根據(jù)情況應(yīng)用活血化瘀藥物。若持續(xù)不緩解，要去正規(guī)醫(yī)院檢查清楚后對癥治療。
關(guān)節(jié)僵硬會給患者的生活帶來諸多不便，在山東德州的康復(fù)科，針對關(guān)節(jié)僵硬有多種有效的治療和康復(fù)方法。了解關(guān)節(jié)僵硬的成因、癥狀、治療和預(yù)防措施，有助于人們更好地保護(hù)關(guān)節(jié)健康，減少關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
