山東棗莊通過(guò)5項(xiàng)核心措施降低過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)，覆蓋醫(yī)療管理、公眾教育及家庭防護(hù)等多環(huán)節(jié)。
作為山東省重要的醫(yī)藥衛(wèi)生改革試點(diǎn)城市，棗莊市近年來(lái)針對(duì)過(guò)度服藥問(wèn)題構(gòu)建了系統(tǒng)性防控體系，重點(diǎn)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范、患者用藥教育、家庭風(fēng)險(xiǎn)管控三大維度切入，顯著減少了因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的健康損害事件。以下為具體實(shí)施策略：
一、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥監(jiān)管
肝腎功能評(píng)估前置化
對(duì)慢性病患者及老年人開藥前強(qiáng)制進(jìn)行肝腎功能檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量。例如，抗生素處方需標(biāo)注用藥周期上限，并同步錄入全市電子病歷系統(tǒng)。復(fù)方藥物成分交叉審核
通過(guò)醫(yī)療信息系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別含相同活性成分的藥品（如對(duì)乙酰氨基酚），避免重復(fù)用藥。下表為常見復(fù)方藥物成分對(duì)比：藥品類型 高風(fēng)險(xiǎn)重復(fù)成分 單日最大劑量限制 感冒藥 對(duì)乙酰氨基酚 ≤2000mg 退熱鎮(zhèn)痛藥 布洛芬 ≤1200mg 抗過(guò)敏藥 氯苯那敏 ≤24mg
二、普及公眾用藥知識(shí)
說(shuō)明書解讀專項(xiàng)行動(dòng)
社區(qū)醫(yī)院定期開展藥品標(biāo)簽識(shí)別培訓(xùn)，重點(diǎn)講解“劑量單位換算”（如片劑與液體劑型差異）及“禁忌癥提示”模塊。兒童用藥精準(zhǔn)化管理
推廣基于體重計(jì)算藥量的標(biāo)準(zhǔn)化工具包，配套發(fā)放帶刻度滴管，取代家庭常用湯匙取藥方式。
三、家庭場(chǎng)景風(fēng)險(xiǎn)防控
藥品存儲(chǔ)雙保險(xiǎn)
要求家庭藥箱放置于兒童無(wú)法觸及的帶鎖高處，并對(duì)鐵劑藥物等高風(fēng)險(xiǎn)品種單獨(dú)標(biāo)注警示標(biāo)簽。誤服應(yīng)急處理預(yù)案
基層衛(wèi)生院免費(fèi)發(fā)放誤服急救包，內(nèi)含活性炭片、pH中和劑（如食醋/牛奶）及標(biāo)準(zhǔn)化催吐操作指南。
棗莊市的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，過(guò)度服藥防控需整合醫(yī)療技術(shù)、政策規(guī)范與公眾參與。通過(guò)持續(xù)優(yōu)化藥品全流程管理、提升居民健康素養(yǎng)，該市為同類地區(qū)提供了可復(fù)制的科學(xué)用藥模板。
