?廣西來(lái)賓市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科每年收治帕金森患者超120例,通過(guò)藥物-手術(shù)-康復(fù)三位一體干預(yù),患者運(yùn)動(dòng)功能改善率達(dá)78%。?
當(dāng)身體按下慢放鍵,帕金森病正悄悄改變著廣西來(lái)賓地區(qū)中老年人的生活軌跡。作為神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其核心在于大腦黑質(zhì)區(qū)多巴胺神經(jīng)元的進(jìn)行性損失,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)癥狀(震顫、僵直、遲緩)與非運(yùn)動(dòng)癥狀(抑郁、便秘、嗅覺(jué)減退)交織出現(xiàn)。在來(lái)賓市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,專業(yè)團(tuán)隊(duì)通過(guò)102張??拼参唬ê?2張重癥監(jiān)護(hù)床位)和55名醫(yī)護(hù)人員的配置,為患者提供從早期篩查到晚期干預(yù)的全周期管理。
?一、科學(xué)診斷:捕捉早期信號(hào)?
- ?運(yùn)動(dòng)癥狀識(shí)別?:?jiǎn)蝹?cè)手部靜止性震顫(如端茶杯時(shí)抖動(dòng))、步態(tài)凍結(jié)(行走突然停頓)、面具臉(面部表情減少)是典型預(yù)警信號(hào),這些癥狀常被誤認(rèn)為衰老表現(xiàn)而延誤就診。
- ?非運(yùn)動(dòng)癥狀篩查?:快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙(夢(mèng)中拳打腳踢)、嗅覺(jué)減退(聞不到咖啡香)、頑固性便秘可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn),需結(jié)合DAT-SPECT影像與嗅覺(jué)測(cè)試綜合判斷。
?二、階梯式治療:個(gè)體化方案?
- ?藥物治療?:左旋多巴制劑(如美多芭)是核心藥物,需嚴(yán)格遵循滴定原則調(diào)整劑量,避免異動(dòng)癥或劑末現(xiàn)象發(fā)生。
- ?手術(shù)治療?:對(duì)于藥物療效減退的晚期患者,腦深部電刺激術(shù)(DBS)可顯著改善震顫和僵直,術(shù)后患者手部精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)率提升65%。
- ?康復(fù)介入?:物理治療師采用彩色腳印步態(tài)訓(xùn)練、節(jié)拍器引導(dǎo)行走等技巧,配合太極拳、手指操等運(yùn)動(dòng),延緩關(guān)節(jié)攣縮和平衡功能衰退。
?三、全周期護(hù)理:提升生活質(zhì)量?
- ?居家改造?:使用防滑震動(dòng)勺等輔助器具減少進(jìn)食困難,衛(wèi)生間加裝扶手預(yù)防跌倒。
- ?心理支持?:40%患者合并抑郁,需定期開(kāi)展團(tuán)體治療,家屬參與情緒疏導(dǎo)訓(xùn)練。
- ?營(yíng)養(yǎng)管理?:高膳食纖維飲食(芹菜、全谷物)改善便秘,避免高脂肪食物影響藥物吸收。
從精準(zhǔn)診斷到多學(xué)科協(xié)作,廣西來(lái)賓地區(qū)已構(gòu)建起覆蓋帕金森病全程的防治網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)早期干預(yù)與綜合管理,患者完全可以在與疾病共舞中保持有尊嚴(yán)的生活質(zhì)量。