3.9–4.4 mmol/L（青少年晚餐后常見范圍）；若確為餐后2小時(shí)測(cè)得4.3 mmol/L，屬于偏低，需結(jié)合癥狀與測(cè)量時(shí)點(diǎn)判斷是否低血糖及是否需要處理。?

對(duì)青少年而言，晚餐后時(shí)段通常對(duì)應(yīng)餐后血糖評(píng)估。若測(cè)量的是餐后2小時(shí)血糖，?4.3 mmol/L低于青少年常用的餐后2小時(shí)參考下限（約5.0–8.3 mmol/L），提示偏低；若距離進(jìn)食不足2小時(shí)或?qū)儆诓颓?夜間讀數(shù)，則需結(jié)合癥狀與下一餐前血糖再判斷。低血糖可出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、頭暈、饑餓感等，嚴(yán)重時(shí)可致意識(shí)模糊、驚厥，青少年階段反復(fù)低血糖對(duì)大腦功能與生長(zhǎng)發(fā)育不利，應(yīng)及時(shí)識(shí)別與處理。

?一、數(shù)值定位與判定

• 明確測(cè)量時(shí)點(diǎn)：餐后血糖以從第一口飯計(jì)時(shí)滿2小時(shí)為準(zhǔn)，而非吃完才開始計(jì)時(shí)。
• 參考范圍對(duì)照：
  • 青少年餐后2小時(shí)常見參考范圍約為5.0–8.3 mmol/L；
  • 一般人群餐后2小時(shí)常用參考范圍為4.4–7.8 mmol/L；
  • 糖尿病治療控制中，餐后2小時(shí)理想多控制在4.4–7.8 mmol/L。
• 結(jié)合上表可見：若為餐后2小時(shí)測(cè)得4.3 mmol/L，低于上述參考下限，屬于偏低；若非餐后2小時(shí)，需結(jié)合下一餐前血糖與癥狀再評(píng)估。

?表1 不同情境下4.3 mmol/L的含義與建議

?二、常見原因與風(fēng)險(xiǎn)

• 常見誘因：?進(jìn)食不足或延遲、晚餐主食偏少、空腹劇烈運(yùn)動(dòng)、晚間活動(dòng)量偏大、糖尿病治療劑量/時(shí)間不當(dāng)、過度節(jié)食或減肥等。
• 主要風(fēng)險(xiǎn)：低血糖可引起心悸、手抖、出冷汗、頭暈、饑餓感等；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊、精神異常、驚厥、昏迷；青少年大腦發(fā)育對(duì)低血糖敏感，?反復(fù)發(fā)作會(huì)影響學(xué)習(xí)注意力與生長(zhǎng)發(fā)育。

?三、當(dāng)下處理與后續(xù)預(yù)防

• 當(dāng)下處理：
  • 出現(xiàn)不適時(shí)先復(fù)測(cè)血糖；
  • 若血糖<2.9 mmol/L或癥狀明顯，立即快速補(bǔ)糖?（如含服糖塊、含糖飲料/餅干等），隨后加餐含復(fù)雜碳水+蛋白的小點(diǎn)心；
  • 若血糖在2.9–3.9 mmol/L且無癥狀，可先快速補(bǔ)糖再進(jìn)食正餐；
  • 避免用果糖或糖代用品作為急救；癥狀緩解后記錄事件。
• 后續(xù)預(yù)防：
  • ?規(guī)律進(jìn)餐，晚餐與夜間加餐保證足量主食；
  • 避免空腹劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐；
  • 如為糖尿病青少年，需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)與用藥/胰島素時(shí)點(diǎn)與劑量；
  • 頻繁發(fā)作或夜間反復(fù)低血糖，盡快就醫(yī)評(píng)估潛在病因與治療方案。

對(duì)青少年而言，晚餐后測(cè)得4.3 mmol/L多提示偏低，關(guān)鍵在于確認(rèn)測(cè)量時(shí)點(diǎn)與是否伴隨癥狀，并據(jù)此采取快速糾正與長(zhǎng)期預(yù)防策略；若類似情況反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)系統(tǒng)評(píng)估飲食、運(yùn)動(dòng)與治療方案，以減少對(duì)大腦功能與生長(zhǎng)發(fā)育的不良影響。