在南通，過度檢查和過度服藥可能導致費用遠超必要支出，加重患者經(jīng)濟負擔。
醫(yī)療費用是否因過度檢查和過度服藥而高昂，受多種因素影響。不同醫(yī)院、病情以及醫(yī)保政策都會使最終費用產(chǎn)生差異。一些患者可能因不必要的檢查項目和過量開藥，承受了本可避免的經(jīng)濟壓力。而在合理診療情況下，費用則處于正常范圍。
（一）醫(yī)院診療規(guī)范差異
- 大型公立醫(yī)院：以南通大學附屬醫(yī)院為例，通常有著較為嚴格的診療流程和規(guī)范。在面對復雜病情時，多科室專家會診制定方案，避免不必要檢查和用藥。如常見感冒，不會隨意安排 CT、心電圖等檢查，而是根據(jù)癥狀、病史及必要體格檢查判斷，再決定是否需進一步檢查或開藥。但個別情況下，也可能因病情復雜或醫(yī)生判斷失誤，出現(xiàn)過度醫(yī)療。如曾有患者因感冒就醫(yī)，被安排多項檢查，花費較高，引起質(zhì)疑。
- 民營醫(yī)院：部分民營醫(yī)院存在過度醫(yī)療以獲取經(jīng)濟利益的現(xiàn)象。像南通文峰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，曾有患者反映，本是簡單婦科檢查，卻被誘導進行 HPV 檢測、過度消炎治療等，花費遠超預期。從黑貓投訴平臺案例看，有患者參加 18 元檢查套餐，實際花費達數(shù)千元甚至上萬元，包含許多不必要治療項目。不過，也有民營醫(yī)院管理規(guī)范，嚴格按診療規(guī)范操作，合理收費。
（二）病情復雜程度影響
- 普通常見疾病：感冒、輕度腹瀉等普通疾病，診斷和治療相對簡單。在規(guī)范診療下，費用較低。如普通感冒，一般通過血常規(guī)初步判斷是病毒還是細菌感染，再針對性用藥，花費幾十到幾百元。但若是患者因緊張或?qū)膊≌J知不足，主動要求過度檢查，費用會增加。例如有患者感冒后，堅持要求做 CT 檢查，費用就會遠超常規(guī)診療。
- 復雜疑難病癥：腫瘤、罕見病等復雜疾病，診斷和治療難度大，需要多種檢查手段和聯(lián)合用藥，費用高昂。以腫瘤治療為例，可能需進行病理活檢、基因檢測、多次影像學檢查（如 CT、MRI、PET - CT 等），還需長期使用昂貴抗癌藥物。這些檢查和用藥是為準確診斷和有效治療，并非過度醫(yī)療。不過，若醫(yī)院為追求經(jīng)濟利益，安排不必要高端檢查或超劑量用藥，費用會進一步攀升。
（三）醫(yī)保政策的作用
- 醫(yī)保報銷范圍：南通醫(yī)保政策對符合規(guī)定的檢查項目、藥品有明確報銷范圍。在政策范圍內(nèi)，患者只需支付自付部分費用，減輕經(jīng)濟負擔。例如，醫(yī)保目錄內(nèi)常見慢性病治療藥物和檢查項目，報銷比例可達 50% - 90% 不等。但若是過度醫(yī)療產(chǎn)生的非必要檢查和藥品，不在醫(yī)保報銷范圍，患者需全額自費。如超出醫(yī)保目錄的高價進口藥，若不是病情必需，醫(yī)保不予報銷。
- 醫(yī)保監(jiān)管措施：南通市醫(yī)療保障局采取多種監(jiān)管措施防止醫(yī)?；鸨粸E用。通過智能監(jiān)控系統(tǒng)對醫(yī)療費用信息進行 100% 全覆蓋初審，按不低于 5% 比例隨機抽查復審，對大額費用按比例復審。對定點醫(yī)療機構(gòu)每年至少開展 1 次專項稽核檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為（如過度醫(yī)療騙取醫(yī)?；穑?，會拒付違規(guī)費用，對醫(yī)院和相關(guān)人員嚴肅處理。這在一定程度上遏制了過度醫(yī)療，保障患者合理醫(yī)療費用支出。
在南通，過度檢查和過度服藥會使醫(yī)療費用顯著增加，加重患者經(jīng)濟負擔。但只要醫(yī)院嚴格遵守診療規(guī)范，患者理性就醫(yī)，醫(yī)保部門加強監(jiān)管，就能有效控制醫(yī)療費用在合理范圍，保障患者獲得必要且經(jīng)濟的醫(yī)療服務。
