?20.6mmol/L?
61歲患者中午血糖值達(dá)到20.6mmol/L屬于?嚴(yán)重高血糖狀態(tài)?，可能引發(fā)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，需立即就醫(yī)干預(yù)。長(zhǎng)期未控制將顯著增加心腦血管、視網(wǎng)膜及腎臟病變風(fēng)險(xiǎn)。

（一）?臨床風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)判斷?

1. ?危急值標(biāo)準(zhǔn)?：空腹血糖≥11.1mmol/L或隨機(jī)血糖≥16.7mmol/L即提示糖尿病危象，20.6mmol/L遠(yuǎn)超該閾值
2. ?并發(fā)癥預(yù)警?：
   • 急性：脫水、電解質(zhì)紊亂、意識(shí)障礙
   • 慢性：神經(jīng)損傷、傷口愈合困難、免疫力下降
3. ?年齡因素?：老年患者對(duì)高血糖耐受性更差，易誘發(fā)感染及多器官衰竭

（二）?緊急處理措施?

1. ?立即行動(dòng)?：
   • 檢測(cè)尿酮體（若陽(yáng)性提示酮癥）
   • 補(bǔ)充無(wú)糖電解質(zhì)水防止脫水
2. ?醫(yī)療干預(yù)?：
   • 靜脈胰島素降糖治療
   • 心電監(jiān)護(hù)及血?dú)夥治?/li>
3. ?禁忌事項(xiàng)?：
   • 避免劇烈運(yùn)動(dòng)防乳酸酸中毒
   • 不可自行調(diào)整降糖藥劑量

（三）?長(zhǎng)期管理建議?

1. ?血糖監(jiān)測(cè)?：
   • 每日至少4次（空腹+三餐后）
   • 定期糖化血紅蛋白檢測(cè)（目標(biāo)≤7%）
2. ?生活方式調(diào)整?：
   • 低碳水化合物飲食（每日≤130g）
   • 餐后30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)
3. ?藥物方案?：
   • 基礎(chǔ)胰島素+GLP-1受體激動(dòng)劑聯(lián)合治療
   • 定期復(fù)查肝腎功能

該血糖水平提示?胰島素功能?chē)?yán)重不足?，需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。重點(diǎn)防范夜間低血糖及血糖波動(dòng)，建議配備動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備。