嚴(yán)重！
62 歲人群早上空腹血糖達(dá)到 23.0mmol/L，遠(yuǎn)超正常范圍，情況十分嚴(yán)重，需立即采取措施。以下是具體分析：
一、正常血糖范圍與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
正常情況下，空腹血糖范圍應(yīng)在 3.9-6.1mmol/L。當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L，且有多飲、多尿、多食、體重下降等糖尿病癥狀時(shí)，或重復(fù)檢測(cè)結(jié)果相似，可診斷為糖尿病。62 歲人群空腹血糖 23.0mmol/L，遠(yuǎn)高于正常及糖尿病診斷閾值。不同人群血糖標(biāo)準(zhǔn)如下：
| 人群 | 空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)（mmol/L） |
|---|---|
| 正常人 | 3.9-6.1 |
| 糖尿病患者控制目標(biāo)（一般） | 4.4-7.0 |
| 老年糖尿病患者（有復(fù)雜并發(fā)癥或低血糖風(fēng)險(xiǎn)高） | 適當(dāng)放寬，一般控制在 7.0-9.0 |
二、高血糖帶來(lái)的危害
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖嚴(yán)重升高時(shí)，身體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)代謝性酸中毒。癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快有爛蘋(píng)果味，嚴(yán)重時(shí)可昏迷，危及生命。62 歲老人身體機(jī)能下降，發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)病情進(jìn)展可能更快。
- 高滲性高血糖狀態(tài)：常見(jiàn)于老年 2 型糖尿病患者，高血糖導(dǎo)致嚴(yán)重高滲狀態(tài)，引起脫水、電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)嗜睡、幻覺(jué)、定向障礙等，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
- 心血管系統(tǒng)：長(zhǎng)期高血糖損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。老年人血管彈性本就下降，高血糖會(huì)進(jìn)一步加重病情。
- 腎臟系統(tǒng)：可引發(fā)糖尿病腎病，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變，如周?chē)窠?jīng)病變，出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、感覺(jué)減退；自主神經(jīng)病變可影響胃腸、心血管、泌尿生殖等系統(tǒng)功能，表現(xiàn)為胃輕癱、直立性低血壓、尿潴留等。
- 眼部病變：易誘發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，是成年人失明的主要原因之一，還可能引發(fā)白內(nèi)障、青光眼等眼部疾病。
三、可能的原因
- 未規(guī)范治療：若本身已確診糖尿病，可能未按醫(yī)囑規(guī)律服用降糖藥或注射胰島素，如漏服藥物、胰島素劑量不足或注射方法不正確。
- 飲食因素：前一天進(jìn)食過(guò)多高糖、高脂肪、高熱量食物，或晚餐時(shí)間過(guò)晚，影響次日空腹血糖。比如晚餐吃了大量甜食、油炸食品，且晚上 10 點(diǎn)后才進(jìn)食。
- 應(yīng)激狀態(tài)：身體遭受重大創(chuàng)傷、手術(shù)、感染（如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染）、急性心肌梗死等應(yīng)激情況，體內(nèi)升糖激素分泌增加，導(dǎo)致血糖急劇升高。老年人免疫力相對(duì)較低，更易發(fā)生感染等應(yīng)激情況。
- 其他疾病影響：某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征，可引起血糖升高；使用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等，也可能導(dǎo)致血糖異常。
62 歲老人早上空腹血糖 23.0mmol/L 情況嚴(yán)重，無(wú)論是急性還是慢性并發(fā)癥，都可能對(duì)健康造成極大威脅。建議立即就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，控制血糖，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)注意飲食、運(yùn)動(dòng)及生活方式調(diào)整 。
