空腹血糖27.5mmol/L屬于極度危險的高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)
中老年人晨起空腹血糖達到27.5mmol/L，表明體內血糖調節(jié)系統(tǒng)嚴重失衡，可能由糖尿病急性并發(fā)癥、藥物失效、感染或代謝紊亂等引發(fā)。這一數值遠超正常范圍（3.9-6.1mmol/L），若不及時干預，可能引發(fā)致命后果。
一、空腹血糖27.5mmol/L的潛在原因
胰島素絕對或相對不足
- 1型或晚期2型糖尿病患者胰島功能衰竭，無法分泌足量胰島素控制血糖。
- 藥物失效：長期口服降糖藥或胰島素劑量不足，導致血糖失控。
急性并發(fā)癥觸發(fā)
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：高血糖伴隨酮體堆積，常見于感染、應激或胰島素治療中斷。
- 高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）：多發(fā)生于老年2型糖尿病患者，血糖常＞33.3mmol/L，伴嚴重脫水。
其他誘因
- 感染或炎癥：如肺炎、尿路感染等，機體應激反應加劇胰島素抵抗。
- 飲食失控：大量攝入高糖、高脂食物，或酗酒導致代謝紊亂。
二、高血糖27.5mmol/L的臨床表現與風險
| 癥狀/風險 | 表現 | 危害等級 |
|---|---|---|
| 急性癥狀 | 極度口渴、多尿、乏力、視力模糊、呼吸深快（爛蘋果味） | ??????（需緊急搶救） |
| 慢性并發(fā)癥 | 心腦血管病變、腎功能損傷、神經病變 | ????（長期不可逆） |
| 代謝紊亂 | 電解質失衡（低鉀、低鈉）、脫水、意識障礙 | ??????（致命風險） |
三、緊急處理與長期管理
立即就醫(yī)措施
- 靜脈補液：糾正脫水及電解質紊亂，優(yōu)先使用生理鹽水。
- 胰島素治療：持續(xù)靜脈滴注短效胰島素，逐步降低血糖（每小時下降3-5mmol/L為宜）。
長期控糖策略
- 藥物調整：根據胰島功能選擇胰島素強化治療或新型降糖藥（如GLP-1受體激動劑）。
- 飲食控制：采用低升糖指數（GI）飲食，每日碳水化合物攝入量≤130g。
四、預防與日常監(jiān)測
- 定期檢測：糖尿病患者需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在＜7.5%。
- 應急知識：家中備有快速血糖儀、酮體檢測試紙，出現血糖＞16.7mmol/L時立即就醫(yī)。
空腹血糖27.5mmol/L是糖尿病急癥的明確信號，需在專業(yè)醫(yī)療團隊指導下進行搶救和后續(xù)管理。患者及家屬應掌握基本急救知識，避免延誤治療時機，同時通過規(guī)范用藥、科學飲食和定期監(jiān)測，降低遠期并發(fā)癥風險。
