中老年人早餐血糖 17.5mmol/L，遠超正常范圍，提示血糖代謝存在異常。一般中老年人空腹血糖應在 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應低于 7.8mmol/L。出現(xiàn)該情況可能由多種因素引起，以下為您詳細介紹。
一、飲食因素
- 高糖食物攝入：若早餐食用大量糖果、蜜餞、甜飲料等含糖量極高的食物，其中的葡萄糖會迅速被吸收入血，導致血糖短時間內急劇上升。例如，一杯含糖量為 10% 的甜飲料，約 250ml，快速飲用后可使血糖明顯升高。
- 高碳水化合物食物：像白米飯、白面包、白米粥這類精制碳水化合物，進入人體后會被快速消化分解為葡萄糖，進而升高血糖。以常見的白米粥為例，由于其熬煮時間長，淀粉糊化程度高，消化吸收快，升糖作用顯著。
- 油脂過多食物：油條、煎餃等高油脂食物，一方面油脂本身雖不會直接升高血糖，但會延緩胃排空，間接影響碳水化合物的消化吸收時間，使血糖升高更持久；另一方面，長期高油脂飲食易導致肥胖，肥胖又是胰島素抵抗的重要誘因，可影響血糖調節(jié)。比如，兩根油條含油量可達 20g 左右，過多油脂會干擾正常代謝。
二、疾病因素
- 糖尿病：中老年人是糖尿病高發(fā)人群。胰島素分泌不足或胰島素抵抗是糖尿病的主要發(fā)病機制。胰島素分泌不足時，身體無法充分利用血液中的葡萄糖，導致血糖升高；胰島素抵抗則使得身體細胞對胰島素不敏感，胰島素降糖作用大打折扣。據(jù)統(tǒng)計，60 歲以上人群糖尿病患病率可達 20% 左右。
- 其他內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，促使肝臟葡萄糖輸出增加，腸道對葡萄糖吸收也加快，從而導致血糖升高。庫欣綜合征因體內皮質醇分泌增多，也會引起血糖代謝紊亂，造成血糖上升。
- 胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病可能破壞胰島細胞，影響胰島素分泌，導致血糖升高。例如，急性胰腺炎發(fā)作時，胰島細胞受損，胰島素分泌減少，血糖可出現(xiàn)明顯波動。
三、藥物因素
- 某些降壓藥：如噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪等），長期使用可能影響糖代謝，導致血糖升高。其機制可能與抑制胰島素分泌、減少細胞對葡萄糖攝取利用有關。
- 糖皮質激素類藥物：潑尼松、地塞米松等糖皮質激素，在抗炎、免疫抑制的會促進糖原異生，減少組織對葡萄糖的利用，從而升高血糖。例如，長期大劑量使用糖皮質激素治療某些疾病時，患者血糖可能逐漸升高。
- 抗精神病藥物：部分抗精神病藥物如氯氮平、奧氮平，可能影響胰島素信號傳導，干擾血糖正常代謝，引起血糖升高。使用此類藥物的患者，需密切監(jiān)測血糖。
四、生活方式因素
- 缺乏運動：中老年人運動量普遍減少，長期久坐不動，身體對葡萄糖的利用和消耗降低，肌肉攝取葡萄糖能力下降，導致血糖升高。例如，每天久坐時間超過 8 小時的中老年人，血糖異常風險增加。
- 睡眠不足：睡眠質量差或睡眠時間不足，會影響體內激素分泌平衡，升高應激激素水平，如皮質醇，進而抑制胰島素分泌，使血糖升高。研究表明，每晚睡眠不足 6 小時的中老年人，血糖升高風險明顯增加。
- 情緒波動：長期焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，可激活交感神經系統(tǒng)，使體內升糖激素（如腎上腺素、去甲腎上腺素等）分泌增加，拮抗胰島素作用，導致血糖升高。例如，焦慮狀態(tài)下的中老年人，血糖波動幅度更大。
中老年人早餐血糖 17.5mmol/L 是多種因素綜合作用的結果。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常升高，應及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導下制定合理的降糖方案，包括飲食調整、適當運動、必要時藥物治療等，以控制血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生風險，維護身體健康。
