2-3個(gè)月至1年
肩周炎在福建泉州地區(qū)的康復(fù)治療以功能鍛煉為核心，結(jié)合中醫(yī)理療與科學(xué)分期管理，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可在2-3個(gè)月內(nèi)顯著改善活動(dòng)度，嚴(yán)重病例需持續(xù)治療6-12個(gè)月。
一、疾病概述
定義與分類
肩周炎（凍結(jié)肩）是肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織的慢性炎癥，分為急性期（疼痛主導(dǎo)）、粘連期（活動(dòng)受限加重）、緩解期（功能逐步恢復(fù)）三期。好發(fā)于50歲左右人群，女性發(fā)病率較男性高20%-30%。臨床表現(xiàn)與診斷
- 典型癥狀：肩關(guān)節(jié)疼痛夜間加劇，前屈、外旋活動(dòng)度下降超50%。
- 診斷標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)合VAS疼痛評(píng)分（＞4分）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量及影像學(xué)排除其他疾病。
二、康復(fù)治療流程
急性期管理（0-6周）
- 目標(biāo)：緩解疼痛，避免關(guān)節(jié)攣縮。
- 方法：
- 藥物：非甾體抗炎藥（如布洛芬）聯(lián)合局部封閉注射。
- 物理治療：低頻電刺激、冷敷減少炎癥反應(yīng)。
慢性期康復(fù)（6周-6個(gè)月）
核心手段：功能鍛煉（如爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)）結(jié)合中醫(yī)技術(shù)。
技術(shù)對(duì)比：
方法 適應(yīng)階段 作用機(jī)制 優(yōu)勢(shì) 注意事項(xiàng) 針灸 全程 調(diào)節(jié)局部血液循環(huán) 緩解疼痛 需由專業(yè)醫(yī)師操作 熱敷 急性期后 放松肌肉 成本低 禁用于急性炎癥期 手法松解 粘連期 直接松解關(guān)節(jié)粘連 短期改善活動(dòng)度 可能引發(fā)輕微疼痛 抗阻力訓(xùn)練 緩解期 增強(qiáng)肩袖肌群力量 預(yù)防復(fù)發(fā) 需漸進(jìn)式增加強(qiáng)度
維持期干預(yù)（6個(gè)月后）
- 重點(diǎn)：維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，強(qiáng)化肩胛帶穩(wěn)定性。
- 方案：水中運(yùn)動(dòng)、瑜伽拉伸，配合平衡訓(xùn)練（如單手提重物行走）。
三、預(yù)后與預(yù)防
預(yù)后評(píng)估
- 良好預(yù)后指標(biāo)：治療3個(gè)月后前屈活動(dòng)度恢復(fù)至150°以上，疼痛評(píng)分＜2分。
- 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素：治療依從性差、肩部姿勢(shì)不良（如長(zhǎng)期低頭工作）。
日常預(yù)防
- 姿勢(shì)管理：避免單側(cè)肩部長(zhǎng)期負(fù)重，電腦工作者每30分鐘活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。
- 早期干預(yù)：肩痛持續(xù)2周未緩解，及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估。
規(guī)范治療結(jié)合患者主動(dòng)參與是關(guān)鍵，康復(fù)周期需根據(jù)個(gè)體炎癥程度動(dòng)態(tài)調(diào)整，避免過度制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮，同時(shí)循序漸進(jìn)強(qiáng)化關(guān)節(jié)功能，多數(shù)患者可恢復(fù)至病前80%以上的活動(dòng)能力。
