違規(guī)行為已受處罰，費用負(fù)擔(dān)問題正被監(jiān)管糾正。
在安徽黃山地區(qū)，確實存在醫(yī)療機構(gòu)因過度服藥、過度診療及超標(biāo)準(zhǔn)收費等行為而增加患者費用負(fù)擔(dān)的情況，但相關(guān)問題已引起監(jiān)管部門重視并采取了處罰措施，旨在遏制此類現(xiàn)象，保護患者權(quán)益和醫(yī)?；鸢踩?
一、 問題現(xiàn)狀與官方回應(yīng)
違規(guī)行為確認(rèn)與處罰 官方信息顯示，安徽黃山已有醫(yī)院因涉及過度診療和超標(biāo)準(zhǔn)收費等違規(guī)行為受到行政處罰 。例如，黃山昌仁醫(yī)院因違反診療規(guī)范進行過度診療及串換診療項目收費，導(dǎo)致醫(yī)療保障基金損失，已被處以罰款 。這證實了當(dāng)?shù)卮嬖诳赡軐?dǎo)致患者承擔(dān)不必要費用的問題，并非空穴來風(fēng)。
政策導(dǎo)向與風(fēng)險認(rèn)知 相關(guān)政策文件和醫(yī)院信息公開內(nèi)容多次提及要避免“過度治療”和“過度檢查”，明確指出這些行為會給患者增加不必要的風(fēng)險和費用負(fù)擔(dān) 。這表明無論是監(jiān)管層面還是醫(yī)療機構(gòu)自身，都認(rèn)識到過度醫(yī)療（包括過度服藥）的潛在危害和經(jīng)濟影響，并將其視為需要規(guī)范的行為 。
患者負(fù)擔(dān)的具體體現(xiàn) 過度服藥及相關(guān)聯(lián)的過度檢查、過度診療，其直接后果是推高患者的醫(yī)療總費用。這不僅體現(xiàn)在藥品本身的花費上，還可能因為不必要的檢查、延長的住院時間或復(fù)雜的治療方案而產(chǎn)生額外開銷，加重患者及其家庭的經(jīng)濟壓力。
二、 費用影響因素與對比
理解安徽黃山地區(qū)因過度服藥產(chǎn)生的費用是否“貴”，需結(jié)合具體情況分析。下表對比了不同情境下的費用構(gòu)成：
對比維度 | 合理診療情況 | 存在過度服藥/診療情況 | 影響說明 |
|---|---|---|---|
直接藥品費用 | 根據(jù)病情按需開具，費用合理 | 開具非必需或超量藥品，藥品費用顯著增加 | 過度服藥直接導(dǎo)致藥費虛高，是患者最直觀感受到的“貴”。 |
關(guān)聯(lián)檢查費用 | 檢查項目針對診斷和治療必需 | 可能伴隨不必要的重復(fù)或高級別檢查 | 過度服藥常與過度檢查并存，進一步推高總費用 。 |
醫(yī)保報銷范圍 | 符合規(guī)定的費用可按比例報銷 | 違規(guī)項目（如串換收費）或非必需項目可能無法報銷 | 即使有醫(yī)保，過度醫(yī)療產(chǎn)生的部分費用仍需患者自付，實際負(fù)擔(dān)加重 。 |
監(jiān)管處罰成本 | 無 | 醫(yī)院被罰款，可能間接影響運營或轉(zhuǎn)嫁（理論上） | 處罰旨在懲戒和威懾，罰款金額（如1263.7元）相對于基金損失可能較小 。 |
三、 應(yīng)對措施與患者建議
強化監(jiān)管與懲處力度 當(dāng)?shù)蒯t(yī)保和衛(wèi)健部門已對違規(guī)醫(yī)院進行處罰，這是積極的信號 。未來需持續(xù)加強日常監(jiān)督、飛行檢查和智能監(jiān)控，對過度服藥、過度診療等行為保持高壓態(tài)勢，提高違規(guī)成本，切實維護醫(yī)?；鸷突颊呃?。
提升患者知情權(quán)與選擇權(quán) 患者應(yīng)主動了解自己的病情和治療方案，對于醫(yī)生開具的藥品和檢查項目，有權(quán)詢問其必要性和替代方案。利用好門診就診流程中的溝通環(huán)節(jié)，如在繳費前對存疑項目進行確認(rèn) 。
- 利用分級診療與基層首診 遵循黃山市推行的分級診療政策，鼓勵首診在基層醫(yī)療機構(gòu) 。基層醫(yī)生通常更注重基礎(chǔ)治療和合理用藥，可能有助于減少大醫(yī)院可能出現(xiàn)的過度醫(yī)療傾向，從而控制費用。
安徽黃山地區(qū)曾出現(xiàn)因過度服藥、過度診療導(dǎo)致患者費用增加的問題，但通過官方處罰和政策引導(dǎo)，正在努力糾正這一現(xiàn)象；患者可通過增強自我保護意識、善用分級診療體系來應(yīng)對潛在的不合理費用負(fù)擔(dān)。
