嚴(yán)重
65歲中午血糖達(dá)到17.1mmol/L屬于比較嚴(yán)重的情況。血糖值超過17.0mmol/L時，不僅會增加糖尿病急性并發(fā)癥的風(fēng)險，如酮癥酸中毒，還可能危及生命安全。長期血糖控制不佳還可能導(dǎo)致糖尿病慢性并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病視網(wǎng)膜病變等，增加心血管疾病死亡的風(fēng)險。
一、血糖水平分類
正常血糖：
- 空腹血糖：3.9~6.1 mmol/L
- 餐后2小時血糖：＜7.8 mmol/L
糖尿病前期（糖調(diào)節(jié)受損）：
- 空腹血糖受損：6.1~7.0 mmol/L
- 糖耐量減低：餐后2小時血糖7.8~11.1 mmol/L
糖尿病：
- 空腹血糖≥7.0 mmol/L
- 餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L
低血糖：
- 非糖尿病人：＜2.8 mmol/L
- 糖尿病人：＜3.9 mmol/L
二、65歲糖尿病人血糖控制目標(biāo)
65歲糖尿病人的血糖控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)其整體健康狀況來確定，不能一味追求血糖正?；?。以下是三種常見的情況：
一般健康狀況良好：
- 空腹血糖：5.0-7.2 mmol/L
- 睡前血糖：5.0-8.3 mmol/L
患有心腦腎等疾病，但病情穩(wěn)定：
- 空腹血糖：5.0-8.3 mmol/L
- 睡前血糖：5.6-10.0 mmol/L
患有嚴(yán)重疾病，生活需他人照顧：
- 空腹血糖：5.6-10.0 mmol/L
- 睡前血糖：6.1-11.1 mmol/L
三、血糖控制建議
血糖控制不宜過嚴(yán)：
對于脆性糖尿病患者，空腹血糖控制在7~8 mmol/L更為合適，以避免嚴(yán)重低血糖的發(fā)生。
加強血糖監(jiān)測：
在血糖波動較大的時期，應(yīng)每日規(guī)律監(jiān)測7次血糖（三餐前后血糖及睡前血糖），并加測凌晨2~3點的血糖。
規(guī)律生活方式：
保證胰島素用量、飲食和運動相對穩(wěn)定，定時定量、少食多餐、按時作息。
保持好心情：
調(diào)整心態(tài)，穩(wěn)定情緒，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
胰島素調(diào)整幅度要小：
脆性糖尿病患者對胰島素劑量變化十分敏感，調(diào)整幅度一定要小。
用胰島素類似物取代胰島素：
胰島素類似物能更好地模擬生理胰島素，有利于減少血糖波動。
表格對比
| 血糖水平分類 | 空腹血糖 (mmol/L) | 餐后2小時血糖 (mmol/L) |
|---|---|---|
| 正常血糖 | 3.9~6.1 | ＜7.8 |
| 糖尿病前期 | 6.1~7.0 (空腹血糖受損) | 7.8~11.1 (糖耐量減低) |
| 糖尿病 | ≥7.0 | ≥11.1 |
| 低血糖 | ＜2.8 (非糖尿病人) | ＜3.9 (糖尿病人) |
| 65歲糖尿病人血糖控制目標(biāo) | 空腹血糖 (mmol/L) | 睡前血糖 (mmol/L) |
|---|---|---|
| 一般健康狀況良好 | 5.0-7.2 | 5.0-8.3 |
| 患有心腦腎等疾病，病情穩(wěn)定 | 5.0-8.3 | 5.6-10.0 |
| 患有嚴(yán)重疾病，生活需他人照顧 | 5.6-10.0 | 6.1-11.1 |
通過以上分析，可以看出65歲中午血糖17.1mmol/L屬于嚴(yán)重情況，需要及時進(jìn)行降糖治療，并根據(jù)個人健康狀況制定合適的血糖控制目標(biāo)，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。
