?可以?
青島市職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行老年康復(fù)治療時,符合目錄范圍的康復(fù)項目可按規(guī)定報銷,具體比例需結(jié)合醫(yī)院等級與治療類型確定。
?一、醫(yī)保報銷范圍?
- ?基礎(chǔ)康復(fù)項目?:包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練等20項基礎(chǔ)康復(fù)治療,納入醫(yī)保甲類目錄,報銷比例達(dá)85%-90%。
- ?輔助器具費用?:輪椅、助行器等部分器械可報銷50%,需憑二級以上醫(yī)院開具的處方申請。
- ?住院康復(fù)待遇?:連續(xù)住院超15天可享受康復(fù)專項報銷,年度限額為1.2萬元,含物理治療與作業(yè)治療費用。
?二、報銷條件?
- ?定點機構(gòu)要求?:需選擇青島市醫(yī)保局公示的87家定點康復(fù)機構(gòu),私立機構(gòu)僅6家納入報銷體系。
- ?年齡限制?:60周歲以上老年人可享受額外5%的報銷比例提升,需持身份證辦理。
- ?病種限制?:腦卒中、帕金森等12種指定疾病康復(fù)可全額報銷,其他病種按70%比例結(jié)算。
?三、辦理流程?
- ?材料準(zhǔn)備?:需提供醫(yī)???、三級醫(yī)院診斷證明及康復(fù)評估報告,缺一不可。
- ?結(jié)算方式?:出院時直接刷醫(yī)保卡實時結(jié)算,特殊項目需提前15個工作日備案。
- ?異地報銷?:異地轉(zhuǎn)診人員需先自付10%,剩余部分按青島標(biāo)準(zhǔn)報銷。