?64歲患者晨起血糖值25.6mmol/L屬于極高危狀態(tài)，必須立即就醫(yī)處理。?

該數(shù)值遠(yuǎn)超正?？崭寡欠秶?.9-6.1mmol/L），提示可能存在糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝柙趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行緊急降糖治療，并完善糖化血紅蛋白、尿酮體等相關(guān)檢查。

（一）?臨床危險(xiǎn)性評(píng)估?

1. ?急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?

   • 血糖＞16.7mmol/L時(shí)酮體生成加速，25.6mmol/L極易誘發(fā)酮癥酸中毒
   • 高滲狀態(tài)可能導(dǎo)致脫水、意識(shí)障礙甚至多器官衰竭

2. ?慢性損害加劇?

   • 長期高血糖會(huì)加速視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管并發(fā)癥進(jìn)展
   • 增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)概率達(dá)普通患者3-5倍

（二）?緊急處理措施?

1. ?醫(yī)療干預(yù)優(yōu)先級(jí)?

   • 立即靜脈補(bǔ)液及胰島素治療糾正高滲狀態(tài)
   • 每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖直至穩(wěn)定至13.9mmol/L以下

2. ?居家注意事項(xiàng)?

   • 暫停所有口服降糖藥，改用短效胰島素
   • 每日監(jiān)測(cè)7次血糖（空腹+三餐前后+睡前）

（三）?長期管理要點(diǎn)?

1. ?治療目標(biāo)調(diào)整?

   • 老年患者血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬至7-10mmol/L
   • 需兼顧低血糖風(fēng)險(xiǎn)與控糖效果

2. ?綜合干預(yù)方案?

   • 采用基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素強(qiáng)化治療方案
   • 配合低GI飲食與餐后30分鐘輕度運(yùn)動(dòng)

該血糖水平提示患者胰島功能已嚴(yán)重受損，需在急診處理后轉(zhuǎn)內(nèi)分泌科制定個(gè)體化方案。建議家屬準(zhǔn)備應(yīng)急葡萄糖片以防止突發(fā)低血糖，同時(shí)記錄每日飲食與血糖變化數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。