30%-40%肩痛由肩袖損傷引發(fā)
廣東梅州地區(qū)肩袖損傷患者可通過康復科綜合治療獲得顯著改善。該損傷常因過度使用或退行性改變導致肩部肌腱撕裂，表現(xiàn)為疼痛、活動受限及肌力下降，需通過專業(yè)評估與階梯化治療恢復功能。
一、疾病認知與診斷
核心特征
- 肩袖結(jié)構(gòu)：由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌肌腱組成，維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定與活動。
- 損傷類型：分為部分撕裂（保守治療為主）和全層撕裂（需結(jié)合手術(shù)評估）。
診斷要點
- 癥狀：夜間痛、外展無力（如梳頭困難）、主動活動范圍受限。
- 檢查：MRI為金標準，結(jié)合超聲與體格檢查（如空罐試驗、墜落征）。
| 鑒別要點 | 肩袖損傷 | 肩周炎 |
|---|---|---|
| 疼痛特點 | 活動時加重，夜間顯著 | 持續(xù)性疼痛，夜間尤甚 |
| 活動受限 | 主動活動受限，被動活動正常 | 主動與被動均受限 |
| 好發(fā)人群 | 50歲以上、體力勞動者 | 40-60歲，女性略多 |
二、康復治療方案
保守治療
- 急性期管理：
- 制動與冰敷：減輕炎癥反應。
- 藥物干預：非甾體抗炎藥（如布洛芬）聯(lián)合局部封閉注射。
- 功能恢復期：
- 物理治療：超聲、沖擊波促進組織修復。
- 運動療法：鐘擺運動、彈力帶抗阻訓練，逐步增強肩袖肌群力量。
- 急性期管理：
手術(shù)治療
- 適應癥：全層撕裂＞1cm、保守治療3-6個月無效。
- 術(shù)式選擇：
- 關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)修復：創(chuàng)傷小、恢復快，適用于大多數(shù)病例。
- 開放手術(shù)：巨大撕裂或復雜損傷。
| 治療方式 | 優(yōu)勢 | 局限性 |
|---|---|---|
| 保守治療 | 無創(chuàng)、成本低 | 療程較長（3-6個月） |
| 關(guān)節(jié)鏡手術(shù) | 精準修復、并發(fā)癥少 | 需術(shù)后嚴格康復訓練 |
三、梅州地區(qū)醫(yī)療資源
推薦機構(gòu)
- 梅州市人民醫(yī)院：骨科-運動醫(yī)學?？?，開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及術(shù)后康復。
- 梅州市中醫(yī)醫(yī)院：中西醫(yī)結(jié)合治療，擅長針灸、推拿促進功能恢復。
專家團隊
- 劉奕寧（梅州市中醫(yī)醫(yī)院）：專攻肩袖損傷微創(chuàng)治療與康復管理。
- 羅志平（梅州市人民醫(yī)院）：精通肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)及術(shù)后階梯化康復方案。
肩袖損傷的康復需結(jié)合個體化評估，早期干預可避免肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。梅州地區(qū)康復科通過多學科協(xié)作（骨科、針灸科、物理治療科），為患者提供從診斷到功能恢復的全周期管理。日常生活中需注意肩部保暖，避免提重物及過度外展動作，定期進行肩袖肌群強化訓練以降低復發(fā)風險。
