出生后24小時內(nèi)完成
廣東廣州的新生兒卡介苗疫苗接種通常在出生后24小時內(nèi)于分娩醫(yī)院完成，由醫(yī)護(hù)人員操作，采用皮內(nèi)注射法接種于左上臂三角肌外下緣 ，接種后醫(yī)院會為寶寶辦理預(yù)防接種證（疫苗本） 。
一、 接種對象與時機(jī)
- 主要對象：主要為廣東廣州地區(qū)出生的新生兒。
- 接種時間：理想情況下應(yīng)在新生兒出生后24小時內(nèi)完成接種 。若因早產(chǎn)、體重過低、患有嚴(yán)重疾病或其他禁忌癥未能及時接種，需待身體狀況穩(wěn)定并經(jīng)醫(yī)生評估后，在1歲內(nèi)盡早補(bǔ)種。超過1歲需先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），陰性者方可補(bǔ)種。
- 接種地點(diǎn)：通常在新生兒分娩的醫(yī)院產(chǎn)科完成首次接種 。后續(xù)如需補(bǔ)種，可前往設(shè)有卡介苗接種資質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或指定預(yù)防接種門診 。
二、 接種前準(zhǔn)備與流程
- 信息確認(rèn)：醫(yī)護(hù)人員會核對新生兒身份信息及健康狀況，確認(rèn)無接種禁忌。
- 家長告知：醫(yī)生或護(hù)士會向家長說明卡介苗疫苗接種的目的、可能的反應(yīng)及注意事項(xiàng)，家長需簽署知情同意書。
- 接種操作：
- 部位選擇：選定左上臂三角肌外側(cè)下緣作為接種部位 。
- 皮膚準(zhǔn)備：確保接種部位皮膚清潔、無破損，通常使用酒精進(jìn)行消毒 。
- 注射方法：嚴(yán)格采用皮內(nèi)注射法，將0.1ml的凍干菌苗準(zhǔn)確注入皮內(nèi)，嚴(yán)禁注入皮下 。注射成功時，局部皮膚會出現(xiàn)特定反應(yīng)。
三、 接種后注意事項(xiàng)與反應(yīng)觀察
- 現(xiàn)場留觀：接種后需在醫(yī)院留觀30分鐘，無異常反應(yīng)方可離開。
- 局部護(hù)理：保持接種部位清潔干燥，避免搔抓、擠壓或覆蓋。衣物應(yīng)柔軟寬松，減少摩擦。接種后2-3周內(nèi)，局部可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，隨后化膿、破潰，形成小潰瘍，8-12周后結(jié)痂愈合，留下小疤痕（卡疤），此為正常免疫反應(yīng)過程。
- 異常反應(yīng)處理：若出現(xiàn)持續(xù)高熱、局部嚴(yán)重紅腫破潰久不愈合、腋下淋巴結(jié)腫大等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。
對比項(xiàng) | 正常反應(yīng) | 異常反應(yīng)/需就醫(yī)情況 |
|---|---|---|
局部表現(xiàn) | 接種后2-3周出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，隨后化膿、破潰，8-12周結(jié)痂留疤 | 局部嚴(yán)重紅腫、破潰范圍大、久不愈合、膿液多或有異味 |
淋巴結(jié) | 同側(cè)腋下淋巴結(jié)輕微腫大（<1cm），可自行消退 | 腋下淋巴結(jié)顯著腫大（>1cm）、疼痛、化膿或破潰 |
全身反應(yīng) | 一般無全身反應(yīng)，偶有輕微煩躁或低熱 | 持續(xù)高熱（>38.5℃）、精神萎靡、食欲不振 |
處理方式 | 保持清潔干燥，無需特殊處理，避免擠壓 | 立即前往醫(yī)院就診，尋求專業(yè)處理 |
廣東廣州地區(qū)的卡介苗疫苗接種是新生兒免疫規(guī)劃的重要組成部分，遵循嚴(yán)格的接種規(guī)范和時間要求，家長應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員完成接種，并密切觀察接種后的反應(yīng)，確保寶寶獲得有效保護(hù)。
