?可以?
山西臨汾職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年康復(fù)治療時(shí)，符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項(xiàng)目可按政策報(bào)銷，具體比例需結(jié)合治療類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定。
?一、報(bào)銷政策依據(jù)?
- ?醫(yī)保目錄范圍?：老年康復(fù)項(xiàng)目需納入《山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》，包含運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等20項(xiàng)基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目。
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?：僅限臨汾市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院康復(fù)科（如臨汾市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院）及二級(jí)以上?？瓶祻?fù)機(jī)構(gòu)。
?二、報(bào)銷比例與限額?
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?：三級(jí)醫(yī)院首次住院起付線為800元，年度內(nèi)第二次降至400元。
- ?支付比例?：在職職工報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷90%，年度限額6000元。
- ?特殊項(xiàng)目?：需提前備案的康復(fù)輔具（如矯形器）按50%比例納入報(bào)銷。
?三、辦理流程?
- ?持卡結(jié)算?：就診時(shí)出示醫(yī)保電子憑證或社保卡，系統(tǒng)自動(dòng)扣除報(bào)銷部分。
- ?手工報(bào)銷?：異地康復(fù)需保存發(fā)票、明細(xì)清單，通過參保地醫(yī)保中心申請。
?四、注意事項(xiàng)?
- ?自費(fèi)項(xiàng)目?：非疾病性康復(fù)（如美容保健）、高端設(shè)備治療（如高壓氧艙）需全額自付。
- ?時(shí)效要求?：出院后6個(gè)月內(nèi)需完成報(bào)銷申請，逾期不予受理。
建議參保人員提前通過“山西醫(yī)?！惫娞?hào)查詢具體項(xiàng)目報(bào)銷狀態(tài)，或撥打臨汾醫(yī)保服務(wù)熱線0357-12393咨詢個(gè)性化問題。
