?30.1mmol/L的晨起血糖屬于糖尿病危象?,需立即就醫(yī)。該數(shù)值遠(yuǎn)超正常空腹血糖范圍(3.9-6.1mmol/L),提示嚴(yán)重胰島素缺乏或抵抗,可能引發(fā)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等致命并發(fā)癥。
一、 ?臨床風(fēng)險等級?
- ?急性威脅?:血糖>16.7mmol/L時即存在酮癥風(fēng)險,30.1mmol/L可能導(dǎo)致多器官衰竭,72小時內(nèi)死亡率達(dá)15%-20%。
- ?慢性損害?:長期高血糖加速視網(wǎng)膜病變、腎衰竭及周圍神經(jīng)病變,62歲患者心血管事件風(fēng)險激增300%。
二、 ?緊急處理措施?
- ?立即就醫(yī)?:需靜脈補液+胰島素輸注,每30分鐘監(jiān)測血糖,目標(biāo)降幅≤5mmol/L/h。
- ?禁忌事項?:禁止自行注射大劑量胰島素(易引發(fā)腦水腫),避免劇烈運動(加重脫水)。
三、 ?后續(xù)管理要點?
- ?病因篩查?:需檢測C肽、抗體區(qū)分1型/2型糖尿病,62歲患者需排查胰腺腫瘤可能。
- ?強化控糖?:住院期間啟動動態(tài)血糖監(jiān)測,出院后每日4次指尖血糖檢測,糖化血紅蛋白目標(biāo)≤7.5%。
該血糖值屬醫(yī)療緊急狀態(tài),延遲治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷或死亡。即使治療后血糖回落,仍需終身內(nèi)分泌科隨訪,預(yù)防復(fù)發(fā)及并發(fā)癥。