僅晚上血糖值28.4mmol/L不能確診為糖尿病，但該數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍，患糖尿病可能性較大
血糖值是診斷糖尿病的重要依據(jù)，但不能僅憑單一時(shí)間點(diǎn)的血糖值來(lái)確診。晚上血糖達(dá)到28.4mmol/L，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常血糖水平，這種情況很可能與糖尿病相關(guān)，但也可能由其他因素導(dǎo)致。接下來(lái)將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
一、血糖的正常范圍與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 正常血糖范圍
- 空腹血糖（過(guò)夜空腹8小時(shí)以上，次日早晨6至8時(shí)采血）正常范圍一般在3.9 - 6.1mmol/L。
- 餐后1小時(shí)血糖正常范圍在6.7 - 9.4mmol/L。
- 餐后2小時(shí)血糖應(yīng)≤7.8mmol/L。
- 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 空腹血糖大于等于7.0mmol/L。
- 餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L。
- 隨機(jī)血糖大于等于11.1mmol/L，同時(shí)伴有糖尿病典型癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）。
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥7.0 |
| 餐后1小時(shí)血糖 | 6.7 - 9.4 | / |
| 餐后2小時(shí)血糖 | ≤7.8 | ≥11.1 |
| 隨機(jī)血糖 | / | ≥11.1（伴有典型癥狀） |
二、血糖升高的可能原因
- 糖尿病
由于胰島功能減退或喪失，導(dǎo)致胰島素分泌缺乏或抵抗，從而引起血糖升高。糖尿病有多種類型，如1型、2型、特殊類型和妊娠糖尿病等。
- 應(yīng)激狀態(tài)
在應(yīng)激狀態(tài)下，身體會(huì)分泌一些激素，使胰島素分泌減少，血糖升高以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。待應(yīng)激狀態(tài)結(jié)束后，血糖通常會(huì)恢復(fù)正常。
- 部分內(nèi)分泌疾病
某些內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致血糖升高，例如甲狀腺功能亢進(jìn)。這種情況通常是次生的，治療病因后，血糖一般會(huì)恢復(fù)正常。
- 藥物使用
某些藥物會(huì)導(dǎo)致血糖升高，如地塞米松等。停藥后血糖通常會(huì)恢復(fù)正常。
- 肝臟疾病
一些肝臟疾病可能導(dǎo)致肝糖原儲(chǔ)存分解異常，引起血糖升高，需要進(jìn)行肝臟疾病治療。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)
發(fā)現(xiàn)血糖升高后，必須立即就醫(yī)，評(píng)估原因并進(jìn)行有針對(duì)性的治療。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)等。
- 生活方式干預(yù)
無(wú)論是糖尿病前期還是糖尿病階段，都需要進(jìn)行積極的生活方式干預(yù)。包括控制飲食，選擇低血糖生成的食物，控制每天攝入的總熱卡，少量多餐進(jìn)食；堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，遵循循序漸進(jìn)的原則，逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
晚上血糖達(dá)到28.4mmol/L是一個(gè)需要高度重視的情況。雖然不能僅憑這一數(shù)值確診糖尿病，但它提示血糖出現(xiàn)了嚴(yán)重異常。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，并采取相應(yīng)的治療和干預(yù)措施，以將血糖控制在相對(duì)正常的范圍內(nèi)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
