可以。衢州市老年康復(fù)治療項(xiàng)目已納入浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，但具體報(bào)銷比例和條件需結(jié)合患者參保類型及治療項(xiàng)目而定。
一、醫(yī)保覆蓋范圍
1. 治療項(xiàng)目
包括物理治療、作業(yè)治療、言語吞咽訓(xùn)練等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目，但需符合《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》規(guī)定。例如常見的康復(fù)項(xiàng)目如下表：
| 康復(fù)項(xiàng)目 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 物理治療 | 如利用聲、光、電、熱等物理因子進(jìn)行治療，像紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)等 |
| 作業(yè)治療 | 側(cè)重于通過日常生活活動(dòng)、工作、娛樂等作業(yè)方式，幫助患者恢復(fù)功能，如訓(xùn)練患者自己穿衣、吃飯等 |
| 言語吞咽訓(xùn)練 | 針對(duì)言語表達(dá)、理解障礙以及吞咽困難等進(jìn)行訓(xùn)練 |
2. 機(jī)構(gòu)資質(zhì)
僅限衢州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)。常見的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有衢州市人民醫(yī)院康復(fù)科、衢江區(qū)中醫(yī)院等。以下為部分醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息：
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 | 機(jī)構(gòu)性質(zhì) | 擅長康復(fù)領(lǐng)域 |
|---|---|---|
| 衢州市人民醫(yī)院康復(fù)科 | 綜合醫(yī)院康復(fù)科 | 神經(jīng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)等 |
| 衢江區(qū)中醫(yī)院 | 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科 | 結(jié)合中醫(yī)特色的康復(fù)治療，如針灸推拿輔助康復(fù)等 |
二、報(bào)銷條件
1. 參保類型
職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人均可享受，其中職工醫(yī)保報(bào)銷比例通常高于居民醫(yī)保。例如在某康復(fù)項(xiàng)目中，職工醫(yī)保報(bào)銷比例可達(dá) 70%，而居民醫(yī)保可能為 50%（具體比例以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)）。
2. 起付標(biāo)準(zhǔn)
需達(dá)到衢州市年度醫(yī)保起付線，2025 年職工醫(yī)保為 800 元，居民醫(yī)保為 600 元 。即患者就醫(yī)費(fèi)用超過此起付線部分才按比例報(bào)銷。
3. 病種限制
針對(duì)腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后等明確診斷的疾病，慢性病康復(fù)需提供二級(jí)以上醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診單。例如，一位老人因骨折術(shù)后進(jìn)行康復(fù)，符合報(bào)銷病種范圍；若為普通慢性頸肩痛康復(fù)，若無二級(jí)以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診單，則可能無法報(bào)銷。
三、注意事項(xiàng)
1. 自費(fèi)項(xiàng)目
部分高端康復(fù)設(shè)備（如機(jī)器人輔助訓(xùn)練）可能需自費(fèi)，需提前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)。在選擇康復(fù)治療方案時(shí)，患者應(yīng)了解清楚哪些項(xiàng)目和設(shè)備是自費(fèi)的，避免不必要的費(fèi)用支出。
2. 異地報(bào)銷
非衢州參保的老年人需辦理異地就醫(yī)備案，報(bào)銷比例可能降低 10%-20% 。例如，一位杭州參保老人在衢州進(jìn)行康復(fù)治療，辦理異地就醫(yī)備案后，原本杭州當(dāng)?shù)乜蓤?bào)銷 70%，在衢州可能報(bào)銷比例降至 50%-60%。
衢州市醫(yī)保政策對(duì)老年康復(fù)有一定支持，患者就診時(shí)主動(dòng)出示醫(yī)?？ú⒆稍冡t(yī)院醫(yī)保窗口，能確保費(fèi)用結(jié)算順利。在進(jìn)行老年康復(fù)治療前，務(wù)必充分了解醫(yī)保政策，保障自身權(quán)益。
