嚴(yán)重
62歲老人晚上血糖達(dá)到20.0mmol/L是比較嚴(yán)重的情況。正常情況下，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在4.4 - 7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L ，該血糖值已遠(yuǎn)超正常范圍，可能會(huì)引發(fā)多種急性和慢性并發(fā)癥，對(duì)身體健康造成嚴(yán)重威脅。
（一）血糖標(biāo)準(zhǔn)及現(xiàn)狀分析
- 正常血糖范圍：一般來說，成人空腹血糖正常值標(biāo)準(zhǔn)是3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)小于7.8mmol/L。對(duì)于糖尿病患者，控制目標(biāo)會(huì)根據(jù)個(gè)體情況有所調(diào)整，但晚上血糖20.0mmol/L明顯超出了合理范圍。
- 現(xiàn)狀嚴(yán)重性：62歲老人晚上血糖達(dá)到20.0mmol/L，不管是空腹還是餐后測(cè)量，都表明血糖控制極不理想，這種高血糖狀態(tài)若持續(xù)，會(huì)加速糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
（二）可能引發(fā)的急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：當(dāng)血糖長(zhǎng)期處于高水平，身體無法有效利用葡萄糖供能，會(huì)分解脂肪產(chǎn)生酮體。酮體在體內(nèi)蓄積過多，就會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：高血糖導(dǎo)致大量水分從尿液中排出，引起脫水，同時(shí)血液中的滲透壓升高，引發(fā)高滲高血糖綜合征?；颊邥?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙等癥狀，死亡率較高。
| 急性并發(fā)癥 | 癥狀 | 危害 |
|---|---|---|
| 糖尿病酮癥酸中毒 | 惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快 | 昏迷、危及生命 |
| 高滲高血糖綜合征 | 嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙 | 死亡率較高 |
（三）可能引發(fā)的慢性并發(fā)癥
- 心血管疾病：高血糖會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管壁變厚、彈性降低，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病、腦卒中等。
- 糖尿病腎病：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎臟的微血管，導(dǎo)致糖尿病腎病。早期可能表現(xiàn)為尿微量白蛋白增加，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)腎功能減退，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 視網(wǎng)膜病變：高血糖會(huì)影響視網(wǎng)膜的血液循環(huán)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)可致盲。
- 周圍神經(jīng)病變：高血糖會(huì)影響神經(jīng)功能，引起周圍神經(jīng)病變，患者會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、刺痛、感覺減退等癥狀。
（四）應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)：應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，包括糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底等，以評(píng)估病情，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
- 調(diào)整治療方案：可能需要聯(lián)合用藥或使用胰島素強(qiáng)化治療，以盡快將血糖控制在合理范圍內(nèi)。
- 生活方式調(diào)整：注意飲食控制，減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，增加膳食纖維的攝入；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等；保持規(guī)律作息，避免熬夜。
- 血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹、餐后及睡前血糖，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
62歲老人晚上血糖20.0mmol/L是嚴(yán)重的情況，需要高度重視?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，并注意生活方式的調(diào)整，以控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
