嚴重
60歲老人早上空腹血糖15.4mmol/L是比較嚴重的情況。正?？崭寡欠秶话阍?.9 - 6.1mmol/L之間，此數值遠遠超出了正常范圍，提示血糖控制不佳，可能意味著患有糖尿病，且長期處于這樣的高血糖狀態(tài)會對身體造成諸多危害，容易引發(fā)多種并發(fā)癥。
（一）血糖指標分析
- 正常血糖范圍參考
- 正常情況下，空腹血糖一般在3.9 - 6.1mmol/L之間，餐后2小時血糖通常應小于7.8mmol/L。而60歲老人空腹血糖達到15.4mmol/L，明顯超出正常范圍。
- 根據世界衛(wèi)生組織（WHO）的標準，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L可診斷為糖尿病，該老人的血糖值遠超此診斷標準。
- 與控制目標對比
對于糖尿病患者而言，總體控制標準是空腹血糖小于7mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L；如果合并有嚴重的心腦血管疾病，空腹血糖應小于8mmol/L，餐后血糖小于11mmol/L。所以，15.4mmol/L的空腹血糖不管從哪個標準來看，都控制得很不理想。
（二）高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥風險
- 持續(xù)的高血糖狀態(tài)會增加糖尿病急性并發(fā)癥的發(fā)生風險，如糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征等。糖尿病酮癥酸中毒是由于體內胰島素嚴重不足，脂肪分解加速，產生大量酮體，當酮體在體內積聚過多時就會引發(fā)酸中毒，嚴重時可能會危及生命。
- 高滲高血糖綜合征則以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點，可導致患者出現意識障礙、昏迷等情況。
- 慢性并發(fā)癥風險
- 大血管病變：長期高血糖會對全身的大血管造成損害，引發(fā)心腦血管疾病，如冠心病、腦卒中等。高血糖會損傷血管內皮細胞，促進動脈粥樣硬化的形成，使血管狹窄、堵塞，影響血液循環(huán)。
- 微血管病變：會對微血管造成損害，引發(fā)糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等。糖尿病腎病可導致腎功能逐漸下降，最終發(fā)展為腎衰竭；糖尿病視網膜病變可引起視力下降，甚至失明。
- 神經病變：還可能導致神經病變，引起肢體麻木、疼痛、感覺異常等癥狀，影響患者的生活質量。
- 感染風險增加：高血糖會使機體代謝紊亂，影響免疫系統功能，使老人更容易發(fā)生感染等問題，如呼吸道感染、泌尿系統感染等。
（三）應對措施
- 及時就醫(yī)檢查
- 應及時就醫(yī)，進一步完善相關檢查，如糖化血紅蛋白、空腹C肽、尿微量白蛋白等。糖化血紅蛋白可以反映近2 - 3個月血糖控制的平均水平；空腹C肽可以了解基礎的胰腺功能；尿微量白蛋白可用于檢測有無糖尿病早期腎臟損害。
- 醫(yī)生會根據檢查結果全面評估血糖控制情況，并制定個體化的治療方案。
- 治療方案
- 藥物治療：醫(yī)生可能會根據患者的具體情況，給予口服降糖藥物或注射胰島素來控制血糖。
- 飲食控制：患者需要控制飲食，別吃甜食，別吃油膩食物，少食多餐，飲食以清淡為主，多吃蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食物，控制主食量。
- 運動：適當進行運動，如散步、太極拳等，有助于提高身體對胰島素的敏感性，降低血糖。
- 血糖監(jiān)測
患者自身需要積極配合治療，定期監(jiān)測血糖，了解血糖變化情況，以便及時調整治療措施。
60歲老人早上空腹血糖15.4mmol/L是嚴重的情況，需要引起高度重視。及時就醫(yī)并采取有效的治療和管理措施對于控制血糖、預防并發(fā)癥、提高生活質量至關重要。患者和家屬應積極配合醫(yī)生的治療方案，做好血糖監(jiān)測和生活方式的調整。
