?空腹血糖18.2mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)?，可能引發(fā)急性并發(fā)癥并加速器官損傷。老年人血糖調(diào)節(jié)能力較弱，該數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍（3.9-6.1mmol/L），需立即就醫(yī)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
?一、高血糖的急性風(fēng)險(xiǎn)?
- ?酮癥酸中毒?：胰島素嚴(yán)重不足時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致惡心嘔吐、呼吸急促甚至昏迷。
- ?高滲性昏迷?：血液滲透壓升高引發(fā)脫水，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、血壓下降，病死率較高。
- ?感染風(fēng)險(xiǎn)?：高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌，老年人免疫力低下，可能引發(fā)皮膚或泌尿系統(tǒng)感染。
?二、長(zhǎng)期并發(fā)癥的威脅?
- ?心腦血管疾病?：血管損傷增加冠心病、腦梗風(fēng)險(xiǎn)，血液黏稠度升高導(dǎo)致組織缺血。
- ?微血管病變?：視網(wǎng)膜病變可致視力下降，糖尿病腎病可能進(jìn)展為腎衰竭。
- ?神經(jīng)損傷?：手腳麻木刺痛常見(jiàn)，因周圍神經(jīng)長(zhǎng)期受高血糖毒性影響。
?三、老年人高血糖的特殊性?
- ?胰腺功能退化?：胰島細(xì)胞分泌胰島素能力隨年齡減弱，血糖調(diào)節(jié)失衡。
- ?藥物影響?：糖皮質(zhì)激素或利尿劑可能造成血糖驟升，需注意藥物相互作用。
- ?低血糖感知遲鈍?：老年人對(duì)低血糖反應(yīng)不敏感，降糖治療需避免過(guò)度嚴(yán)格。
?四、應(yīng)對(duì)措施與日常管理?
- ?緊急處理?：立即就醫(yī)補(bǔ)液并注射胰島素，完善尿酮體、電解質(zhì)等檢查。
- ?飲食調(diào)整?：減少高糖高脂食物，增加膳食纖維，控制碳水化合物攝入。
- ?運(yùn)動(dòng)與監(jiān)測(cè)?：適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胰島素敏感性，定期監(jiān)測(cè)血糖并篩查并發(fā)癥。
- ?足部護(hù)理?：預(yù)防皮膚潰瘍，每年檢查眼底和尿微量白蛋白。
空腹血糖18.2mmol/L是健康警示信號(hào)，需綜合醫(yī)療干預(yù)與生活方式調(diào)整。老年人應(yīng)避免自行用藥，家屬需協(xié)助規(guī)律服藥并觀察癥狀變化，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
