?16歲下午血糖20.7mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)?，可能是糖尿病急性并發(fā)癥或長(zhǎng)期血糖控制不良的信號(hào)，需立即就醫(yī)排查酮癥酸中毒等危險(xiǎn)情況。
一、 ?血糖異常的可能原因?
- ?1型糖尿病?：青少年突發(fā)高血糖最常見(jiàn)病因，需檢測(cè)胰島素抗體和C肽水平。
- ?胰島素抵抗?：肥胖或代謝綜合征導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡，常伴有黑棘皮癥。
- ?感染或應(yīng)激?：近期呼吸道/泌尿道感染可能誘發(fā)暫時(shí)性血糖飆升。
二、 ?必須采取的緊急措施?
- ?立即就醫(yī)?：需靜脈補(bǔ)液+胰島素治療，避免延誤引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
- ?血糖監(jiān)測(cè)?：每2小時(shí)測(cè)指尖血糖，記錄尿酮體變化。
- ?飲食調(diào)整?：暫停主食攝入，改為少量低GI蔬菜（如西蘭花、菠菜）。
三、 ?后續(xù)診療方向?
- ?糖化血紅蛋白檢測(cè)?：評(píng)估近3個(gè)月平均血糖水平。
- ?胰島功能檢查?：包括空腹C肽和胰島素釋放試驗(yàn)。
- ?并發(fā)癥篩查?：眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。
青少年血糖超過(guò)20mmol/L絕非偶然現(xiàn)象，往往提示胰腺功能已嚴(yán)重受損。及時(shí)規(guī)范治療可避免視網(wǎng)膜病變、腎功能衰竭等不可逆損傷，建議內(nèi)分泌專(zhuān)科隨訪(fǎng)至少每周1次直至血糖穩(wěn)定。
