?64歲餐后血糖6.4mmol/L屬于正常偏高范圍，暫未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。?
對(duì)于64歲人群而言，餐后2小時(shí)血糖6.4mmol/L處于健康與異常的臨界區(qū)間。根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》標(biāo)準(zhǔn)，正常餐后血糖應(yīng)<7.8mmol/L，糖尿病診斷閾值≥11.1mmol/L。該數(shù)值雖未超標(biāo)，但已高于理想控制水平（建議<6.7mmol/L），提示潛在糖代謝異常風(fēng)險(xiǎn)，尤其伴隨肥胖、高血壓或家族史時(shí)需警惕。
?一、臨床評(píng)估要點(diǎn)?
?診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比?
血糖類型 正常范圍 糖耐量受損 糖尿病 空腹血糖 3.9-6.1mmol/L 6.1-7.0 ≥7.0 餐后2小時(shí)血糖 <7.8mmol/L 7.8-11.0 ≥11.1 ?年齡因素考量?
老年人糖代謝能力自然減退，建議采用更寬松的個(gè)體化目標(biāo)：- 無(wú)并發(fā)癥者：餐后血糖<8.0mmol/L可接受
- 合并心血管疾?。盒杩刂圃?.0mmol/L以下
?風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信號(hào)?
若出現(xiàn)以下情況需及時(shí)干預(yù)：- 空腹血糖持續(xù)>6.1mmol/L
- 糖化血紅蛋白≥5.7%
- 存在"三多一少"癥狀（多飲、多食、多尿、體重下降）
?二、管理建議?
?監(jiān)測(cè)方案?
- 每周2-3次餐后血糖檢測(cè)
- 每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白
?生活方式干預(yù)?
- 飲食：采用低GI食物分餐制（如燕麥、糙米替代精米面）
- 運(yùn)動(dòng)：每日30分鐘快走或太極拳
- 減重：BMI控制在24以下
?醫(yī)學(xué)干預(yù)指征?
當(dāng)出現(xiàn)以下進(jìn)展時(shí)需就醫(yī)：- 餐后血糖連續(xù)3次>7.8mmol/L
- 合并血脂異常或蛋白尿
該數(shù)值提示需要建立血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)可有效逆轉(zhuǎn)糖代謝異常。建議每半年進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）全面評(píng)估，避免單一指標(biāo)誤判。
