玫瑰痤瘡治療費用通常不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)
玫瑰痤瘡屬于皮膚病的一種，一般歸類為非疾病治療項目，未納入醫(yī)保報銷范疇。其治療通常在門診進行，可采取涂抹藥膏、激光治療等方式，無需住院，所以門診費用通常不能報銷。不過，海南除了基本醫(yī)保，還有海南惠瓊保這一商業(yè)補充醫(yī)保，下面為您詳細介紹相關(guān)報銷情況。
一、基本醫(yī)保報銷情況
基本醫(yī)保對于玫瑰痤瘡治療費用不予報銷?；踞t(yī)保報銷范圍主要包括符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用。而玫瑰痤瘡治療多采用門診治療方式，且屬于非疾病類治療，所以不在報銷范圍內(nèi)。以下是基本醫(yī)保不能報銷的項目示例：
| 不能報銷項目類別 | 具體項目 |
|---|---|
| 服務(wù)項目類 | 掛號費、院外會診費、病歷工本費等 |
| 非疾病治療項目類 | 各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等；各種減肥、增胖、增高項目；各種健康體檢；各種預(yù)防、保健性的診療項目；各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定 |
| 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類 | 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束 CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價部門規(guī)定不單獨收費的一次性醫(yī)用材料 |
二、海南惠瓊保報銷情況
海南惠瓊保是一款在政府指導(dǎo)下運營的商業(yè)補充醫(yī)保，它在一定程度上能緩解老百姓大病醫(yī)保費用壓力。不過，玫瑰痤瘡?fù)ǔo需住院治療，而海南惠瓊保主要針對住院治療費用進行報銷，所以一般情況下玫瑰痤瘡治療費用也難以通過海南惠瓊保報銷。但如果因玫瑰痤瘡引發(fā)其他嚴(yán)重病癥需要住院，可能符合報銷條件，以下是海南惠瓊保的報銷規(guī)則：
| 保障項目 | 惠瓊保 A 款 | 惠瓊保 B 款 |
|---|---|---|
| 保費 | 59 元/年 | 88 元/年 |
| 保障額度 | 110 萬元 | 210 萬元 |
| 醫(yī)保目錄內(nèi)自付費用報銷 | 保險期間內(nèi)，被保險人在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院（含門診特定病種、門診慢性病種）所產(chǎn)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險支付范圍內(nèi)的合理醫(yī)療費用，經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險和大病保險報銷后，應(yīng)由其個人自付的部分，在扣除年度累計 2 萬元免賠額后，按照 80%的報銷比例予以報銷。保險期間內(nèi)，被保險人在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院（含門診特定病種、門診慢性病種）所產(chǎn)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險支付范圍內(nèi)的合理醫(yī)療費用，累計超過 45 萬元的部分，按照 100%的報銷比例予以報銷。上述兩項責(zé)任年度累計報銷最高 100 萬元 | 同 A 款 |
| 醫(yī)保目錄外住院自費藥報銷 | 保險期間內(nèi)，被保險人在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院（不含門診特定病種、門診慢性病種）所產(chǎn)生的基本醫(yī)療保險支付范圍外的治療性藥品費用，在扣除年度累計 2 萬元免賠額后，按照 50%的報銷比例予以報銷（異地就醫(yī)：經(jīng)過醫(yī)保異地就醫(yī)備案該比例下降至 25%，未經(jīng)過醫(yī)保異地就醫(yī)備案不予報銷），年度累計報銷最高 10 萬元 | 同 A 款 |
| 特定藥品報銷 | 無 | 保險期間內(nèi)，被保險人因罹患疾病，經(jīng)?？漆t(yī)生診斷必須使用合同約定的《特定藥品及適用疾病目錄》中藥品的，保險公司就其在保險期間內(nèi)在指定醫(yī)院或約定的藥店實際發(fā)生的費用進行報銷 |
玫瑰痤瘡治療費用一般無法通過基本醫(yī)保和海南惠瓊保報銷?；颊咴谥委熋倒屦畀彆r，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院，遵循科學(xué)的治療方法，以獲得更好的治療效果。
