目前，四川德陽(yáng)脂溢性皮炎調(diào)理費(fèi)用一般不能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)通常針對(duì)符合特定條件的疾病治療，而脂溢性皮炎調(diào)理的情況較為復(fù)雜。一般來(lái)說(shuō)，若是單純的日常調(diào)理，如使用一些非醫(yī)保目錄內(nèi)的護(hù)膚品、頭皮護(hù)理產(chǎn)品等，這些費(fèi)用無(wú)法走醫(yī)保。但如果因脂溢性皮炎引發(fā)了其他符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的病癥，如嚴(yán)重感染需進(jìn)行抗感染治療等，針對(duì)這些病癥的治療費(fèi)用可能會(huì)按醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)。
以下從不同方面來(lái)具體分析：
一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策
- 門(mén)診特殊疾病范疇：德陽(yáng)市規(guī)定了 49 種門(mén)診特殊疾病，涵蓋惡性腫瘤門(mén)診放化療、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后等嚴(yán)重病癥。但脂溢性皮炎并不在這 49 種門(mén)診特殊疾病范圍內(nèi)，因此不能按照門(mén)診特殊疾病政策進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
- 普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)情況：在德陽(yáng)市，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合普通門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍的檢查檢驗(yàn)、治療、藥品費(fèi)用按 75% 比例報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)限額一檔 100 元 / 人 / 年，二檔 200 元 / 人 / 年 。職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌方面，符合規(guī)定的普通門(mén)診費(fèi)用超過(guò)起付線(xiàn)（在職 200 元 / 年、退休 150 元 / 年）的，在職人員最高可報(bào)銷(xiāo) 2000 元 / 年，退休人員最高可報(bào)銷(xiāo) 2500 元 / 年。普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)針對(duì)的是符合支付范圍的一般性醫(yī)療項(xiàng)目，脂溢性皮炎調(diào)理通常未被明確列入該支付范圍，所以難以通過(guò)普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)渠道進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
二、脂溢性皮炎調(diào)理項(xiàng)目分析
- 日常護(hù)理產(chǎn)品：人們?nèi)粘Ｊ褂玫囊恍┯糜陬^皮或皮膚清潔護(hù)理，改善脂溢性皮炎癥狀的洗發(fā)水、護(hù)膚霜等產(chǎn)品，大多屬于日用品范疇。這些產(chǎn)品未被納入醫(yī)保藥品目錄，其費(fèi)用無(wú)法通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。例如常見(jiàn)的具有控油、舒緩功效的非處方洗發(fā)水，主要作用是日常清潔護(hù)理，并不屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇。
- 治療藥物：若是醫(yī)生為治療脂溢性皮炎開(kāi)具了符合醫(yī)保目錄的藥物，如二硫化硒洗劑等，這些藥物費(fèi)用在符合醫(yī)保規(guī)定的情況下，是有可能按照相應(yīng)比例報(bào)銷(xiāo)的。但如果使用的是一些自費(fèi)類(lèi)的藥物，如部分進(jìn)口的、未列入醫(yī)保目錄的藥膏等，其費(fèi)用則需患者自行承擔(dān)。
- 特殊治療手段：若因脂溢性皮炎接受了如光療等特殊治療，此類(lèi)治療若在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院且符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件，部分費(fèi)用可能會(huì)得到報(bào)銷(xiāo)。不過(guò)，若在非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或該治療手段未被醫(yī)保認(rèn)可為必要治療項(xiàng)目，費(fèi)用就無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。例如，一些私立美容機(jī)構(gòu)開(kāi)展的針對(duì)脂溢性皮炎的所謂 “特色治療”，基本不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
總體而言，在四川德陽(yáng)，單純的脂溢性皮炎調(diào)理大多不能走醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。但當(dāng)治療過(guò)程中涉及醫(yī)保目錄內(nèi)的藥物或符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件的治療手段時(shí)，相應(yīng)部分可能會(huì)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。建議患者在就診和治療前，向醫(yī)保部門(mén)或就診醫(yī)院詳細(xì)咨詢(xún)相關(guān)政策，以明確費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況。
