?內(nèi)蒙古烏海市脂溢性皮炎治療醫(yī)保報(bào)銷比例為門診70%-85%,住院80%-95%,年度封頂線2萬(wàn)元。?
脂溢性皮炎患者需持醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,門診治療按比例報(bào)銷,住院治療需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。慢性病備案患者可享受更高報(bào)銷額度。
?一、門診報(bào)銷流程?
- ?資質(zhì)要求?:參保狀態(tài)正常,持有效醫(yī)??ɑ螂娮討{證
- ?就醫(yī)選擇?:須在烏海市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院皮膚科就診
- ?藥品目錄?:甲類藥全額納入報(bào)銷,乙類藥自付10%
- ?結(jié)算方式?:直接刷醫(yī)??▽?shí)時(shí)結(jié)算,個(gè)人支付剩余部分
?二、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?起付線?:三級(jí)醫(yī)院800元/次,二級(jí)醫(yī)院600元/次
- ?報(bào)銷比例?:
- 在職職工:三級(jí)醫(yī)院85%,二級(jí)醫(yī)院90%
- 退休人員:三級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院95%
- ?特殊材料?:生物制劑等高價(jià)材料需提前申請(qǐng)備案
?三、慢性病待遇?
- ?備案條件?:需提供近2年確診病歷及復(fù)發(fā)記錄
- ?額度提升?:年度報(bào)銷限額提高至3.5萬(wàn)元
- ?取藥便利?:可開(kāi)具最長(zhǎng)3個(gè)月的長(zhǎng)處方
?四、注意事項(xiàng)?
- ?轉(zhuǎn)外就醫(yī)?:需經(jīng)烏海市人民醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明
- ?自費(fèi)項(xiàng)目?:光電治療等美容性質(zhì)項(xiàng)目不納入報(bào)銷
- ?異地報(bào)銷?:臨時(shí)外出就醫(yī)需提前備案,報(bào)銷比例降低15%
建議患者保存好診斷證明、費(fèi)用清單等材料,通過(guò)內(nèi)蒙古醫(yī)保APP可實(shí)時(shí)查詢報(bào)銷進(jìn)度。