嚴(yán)重
63 歲人群餐后血糖達(dá)到 17.1mmol/L，已遠(yuǎn)超正常范圍，屬于比較嚴(yán)重的情況。正常情況下，63 歲人群餐后血糖應(yīng)在 7.8mmol/L 以下。餐后血糖長(zhǎng)期處于較高水平，會(huì)對(duì)身體多個(gè)方面產(chǎn)生不良影響，需要引起重視并及時(shí)干預(yù)。
一、餐后血糖 17.1mmol/L 可能帶來(lái)的危害
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加：當(dāng)血糖嚴(yán)重升高時(shí)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸急促，呼氣中有爛蘋(píng)果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)陷入昏迷，甚至危及生命；高血糖高滲狀態(tài)則可能導(dǎo)致患者脫水、意識(shí)障礙，同樣具有較高的致死率。
- 慢性并發(fā)癥進(jìn)展加快：長(zhǎng)期的高血糖環(huán)境如同 “甜蜜的毒藥”，會(huì)逐漸侵蝕身體的各個(gè)器官和系統(tǒng)。例如，對(duì)眼睛而言，易引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明；影響腎臟，可能發(fā)展為糖尿病腎病，最終走向腎功能衰竭；侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變，患者會(huì)有手腳麻木、刺痛等異常感覺(jué)；還會(huì)加速下肢動(dòng)脈粥樣硬化，增加下肢血管病變、足部潰瘍甚至截肢的風(fēng)險(xiǎn)。
二、導(dǎo)致餐后血糖 17.1mmol/L 的常見(jiàn)因素
- 飲食因素：若進(jìn)食了大量高糖、高淀粉食物，如蛋糕、白米飯、面條等，且短時(shí)間內(nèi)集中攝入，會(huì)使血糖快速上升。飲食結(jié)構(gòu)不合理，缺乏膳食纖維，如蔬菜、全谷物攝入過(guò)少，也不利于血糖的平穩(wěn)。
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：日常運(yùn)動(dòng)量不足，身體消耗的能量減少，葡萄糖無(wú)法被充分利用，就容易堆積在血液中，導(dǎo)致餐后血糖升高。尤其是餐后久坐不動(dòng)，更會(huì)加重血糖的升高程度。
- 藥物因素：正在接受降糖治療的患者，如果藥物劑量不足，或者未按時(shí)、正確服用藥物，就無(wú)法有效發(fā)揮降糖作用，致使血糖失控。
- 疾病因素：某些其他疾病也可能影響血糖控制，比如甲狀腺功能亢進(jìn)，會(huì)使機(jī)體代謝加快，血糖升高；還有感染等應(yīng)激狀態(tài)，身體會(huì)分泌對(duì)抗胰島素的激素，導(dǎo)致血糖上升。
三、應(yīng)對(duì)餐后血糖 17.1mmol/L 的方法
- 飲食調(diào)整
- 選擇低升糖指數(shù)食物：用燕麥、糙米、全麥面包等代替白米飯、白饅頭。多吃蔬菜、豆類(lèi)、大部分水果等，這些食物消化吸收相對(duì)緩慢，可使血糖上升較為平穩(wěn)。
- 控制碳水化合物總量：每餐主食量不宜過(guò)多，一般建議不超過(guò)一個(gè)拳頭大小，并合理搭配蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)）和蔬菜。
- 調(diào)整進(jìn)餐順序：先吃蔬菜，再吃富含蛋白質(zhì)和脂肪的食物，最后吃主食，有助于延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖峰值。
- 增加膳食纖維攝入：每餐保證有足夠的綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物，可減緩食物中糖分的吸收速度。
- 適量運(yùn)動(dòng)：餐后半小時(shí)到一小時(shí)，進(jìn)行如散步、慢跑、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，持續(xù) 20 - 30 分鐘左右。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用，提高胰島素敏感性，從而降低血糖。但要注意避免空腹或劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后最好監(jiān)測(cè)血糖。
- 藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人病情合理選擇降糖藥物。例如，以餐后高血糖為主的患者，可使用 α - 葡萄糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖），它能延緩碳水化合物的分解吸收；必要時(shí)，部分患者可能需要使用胰島素來(lái)控制血糖。但務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。
- 血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)餐后血糖，記錄飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥情況，以便了解血糖變化規(guī)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。還可考慮使用動(dòng)態(tài)血糖儀，連續(xù)監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)，更全面掌握血糖情況。
- 改善生活習(xí)慣：保持規(guī)律作息，避免熬夜，每晚保證 7 - 9 小時(shí)的高質(zhì)量睡眠；戒煙限酒，減少不良生活習(xí)慣對(duì)血糖的影響；學(xué)會(huì)緩解壓力，避免長(zhǎng)期處于緊張、焦慮等不良情緒中，因?yàn)榫褚蛩匾部赡苡绊懷撬健?/li>
63 歲餐后血糖 17.1mmol/L 的情況不容忽視，需要從多方面積極應(yīng)對(duì)，包括調(diào)整生活方式、合理用藥等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下，制定個(gè)性化的血糖管理方案，并長(zhǎng)期堅(jiān)持，以降低血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
