1-5%
脂溢性皮炎是一種發(fā)生在皮脂腺豐富部位的慢性炎癥性皮膚病，常見(jiàn)于頭皮、面部及胸背部，表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑及瘙癢，可能導(dǎo)致脫發(fā)或皮膚屏障受損。
一、疾病特征與流行病學(xué)
- 1.定義以皮脂溢出為基礎(chǔ)的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于頭皮、面部、胸背等皮脂腺密集區(qū)域，伴隨紅斑、油膩鱗屑及瘙癢。
- 2.人群分布高發(fā)人群：新生兒、30-60歲成年人，男性多于女性。發(fā)病率：約1%-5%，免疫缺陷者（如HIV患者）風(fēng)險(xiǎn)更高。
二、典型癥狀表現(xiàn)
| 部位 | 主要癥狀 | 嚴(yán)重表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 頭皮 | 紅斑、糠樣/油膩鱗屑，伴瘙癢 | 頭發(fā)稀疏脫落，厚層黃色痂皮 |
| 面部 | 鼻翼、眉毛、眼瞼紅斑，附著鱗屑 | 眼瞼糜爛、眉毛稀疏 |
| 軀干 | 胸背部圓形紅斑，油膩鱗屑 | 繼發(fā)細(xì)菌感染，散發(fā)異味 |
| 皺褶區(qū) | 腋窩、腹股溝紅斑，邊界清晰 | 滲出、結(jié)痂、糜爛 |
三、核心病因解析
- 馬拉色菌：過(guò)度繁殖分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激炎癥。
- 細(xì)菌感染：痤瘡丙酸桿菌等繼發(fā)感染加重癥狀。
- 免疫抑制（如器官移植、HIV）患者發(fā)病率顯著升高。
- 內(nèi)分泌疾?。ㄈ缗两鹕。┛赡芡ㄟ^(guò)神經(jīng)遞質(zhì)影響皮脂分泌。
1.遺傳因素
約30%患者有家族史，皮脂溢出體質(zhì)者易感。
2.微生物失衡
3.皮脂代謝異常
皮脂分泌旺盛或成分改變（如游離脂肪酸增加）引發(fā)炎癥。
4.免疫與系統(tǒng)因素
四、治療方案對(duì)比
| 治療類(lèi)型 | 常用方法 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)護(hù)理 | 溫和清潔（溫水+弱酸性洗發(fā)水）、避免抓撓、忌口辛辣/高糖食物 | 所有患者 |
| 外用藥物 | - 糖皮質(zhì)激素（氫化可的松乳膏） - 抗真菌藥（酮康唑洗劑） - 角質(zhì)調(diào)節(jié)（水楊酸制劑） | 輕中度皮損 |
| 口服藥物 | - 維生素B族（調(diào)節(jié)皮脂） - 抗組胺藥（緩解瘙癢） - 抗生素（繼發(fā)感染時(shí)） | 中重度或伴全身癥狀 |
| 物理治療 | 窄譜紫外線（NB-UVB）光療 | 頑固性頭皮/軀干皮損 |
| 中醫(yī)方案 | 疏風(fēng)清熱中藥（如黃連、丹皮）外洗或內(nèi)服 | 輔助改善慢性炎癥 |
五、關(guān)鍵預(yù)防與日常管理
- 飲食控制：減少高糖、高脂及酒精攝入，增加維生素B2/B6及鋅的攝入。
- 皮膚屏障修復(fù)：使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚干燥。
- 長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)：慢性患者需定期復(fù)診，調(diào)整治療方案以減少?gòu)?fù)發(fā)。
脂溢性皮炎雖不危及生命，但易反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量。通過(guò)規(guī)范治療結(jié)合日常護(hù)理，多數(shù)患者可有效控制癥狀，維持皮膚健康狀態(tài)。
