28.6mmol/L
65歲老年人晨起血糖值達(dá)到28.6mmol/L屬于極度危險的高血糖狀態(tài)，遠(yuǎn)超正常范圍，需立即就醫(yī)干預(yù)。這一數(shù)值可能引發(fā)急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒、高滲性昏迷）并加速慢性器官損傷（如心腦血管、腎臟、視網(wǎng)膜病變），對生命健康構(gòu)成直接威脅。
（一）血糖水平的危險分級
正常與異常范圍對比
老年人血糖標(biāo)準(zhǔn)因健康狀況存在個體差異，但28.6mmol/L已顯著超出任何安全閾值。下表對比不同人群的血糖控制目標(biāo)：人群分類 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小時血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%） 健康老年人 ≤6.1 ≤8.0 <6.5 糖尿病老年人 7.0-8.5 8.0-11.1 7.0-8.0 危急值（本例） 28.6 - - 該數(shù)值是正?？崭股舷薜?倍以上，提示嚴(yán)重代謝紊亂。
急性并發(fā)癥風(fēng)險
血糖≥28.6mmol/L時，酮癥酸中毒和高滲性昏迷發(fā)生率驟增。前者表現(xiàn)為惡心、腹痛、呼吸深快；后者可導(dǎo)致意識障礙、脫水休克，二者均需急診搶救。
（二）高血糖的長期危害
多器官系統(tǒng)損傷
持續(xù)高血糖會破壞血管和神經(jīng)，引發(fā)：- 心腦血管病變：腦卒中、心肌梗死風(fēng)險升高3-5倍；
- 糖尿病腎病：蛋白尿、腎功能衰竭；
- 視網(wǎng)膜病變：視力下降甚至失明；
- 糖尿病足：足部潰瘍、壞疽。
感染與免疫力下降
高血糖抑制白細(xì)胞功能，易發(fā)生皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染且遷延不愈。
（三）緊急處理與長期管理
即刻醫(yī)療干預(yù)
需立即住院，通過靜脈胰島素降糖、補液糾正脫水，并監(jiān)測電解質(zhì)及血氣分析。個體化控制方案
老年人需平衡降糖效果與低血糖風(fēng)險，目標(biāo)設(shè)定應(yīng)寬松：- 飲食：低糖、高纖維，定時定量；
- 運動：每日30分鐘中等強(qiáng)度活動（如步行）；
- 藥物：口服降糖藥或胰島素，需醫(yī)生動態(tài)調(diào)整。
65歲老年人血糖28.6mmol/L是醫(yī)療急癥，必須通過多學(xué)科協(xié)作（內(nèi)分泌科、急診科）快速控制血糖并預(yù)防并發(fā)癥，同時結(jié)合生活方式干預(yù)實現(xiàn)長期穩(wěn)定管理，以最大限度降低致殘和死亡風(fēng)險。
