根據(jù)鄂爾多斯醫(yī)保政策,康復(fù)科骨科康復(fù)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例如下:
一、總體報(bào)銷(xiāo)比例
門(mén)診診察費(fèi)
在職職工:二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診診察費(fèi)報(bào)銷(xiāo)65%
退休人員:二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診診察費(fèi)報(bào)銷(xiāo)70%
(該政策自2024年10月20日起執(zhí)行)
住院費(fèi)用
本地住院:
三級(jí)醫(yī)院:在職職工88%,退休人員90%
二級(jí)及以下醫(yī)院:報(bào)銷(xiāo)比例依次遞減(如二級(jí)醫(yī)院85%)
轉(zhuǎn)外住院:報(bào)銷(xiāo)比例與本地一致
二、特殊人群政策
副地級(jí)以上干部、享受廳級(jí)醫(yī)療保健待遇的高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及國(guó)家特殊津貼人員,門(mén)診診察費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例在上述基礎(chǔ)上提高5%
部分康復(fù)項(xiàng)目(如高價(jià)器械或前沿技術(shù))需提前備案,報(bào)銷(xiāo)比例約50%-70%
門(mén)診康復(fù)項(xiàng)目(如理療、言語(yǔ)訓(xùn)練)報(bào)銷(xiāo)比例較低,通常為50%-60%
建議報(bào)銷(xiāo)前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或醫(yī)院,確認(rèn)具體項(xiàng)目是否納入醫(yī)保目錄及最新政策細(xì)節(jié)。