2025年廣西來賓門診特病報銷需準備5類核心材料
參保人員申請門診特殊慢性病待遇時，需提交身份證明、診斷材料、治療方案、費用憑證及申請表格等材料，具體以當?shù)蒯t(yī)保局最新政策為準。
一、身份證明材料
- 參保憑證：提供有效的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件。
- 身份證明：患者本人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件；代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
二、醫(yī)療診斷材料
- 確診資料：
- 二級及以上醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（含檢查報告、病理報告等）。
- 疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 病種范圍：需符合廣西醫(yī)保規(guī)定的門診特殊慢性病目錄（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 門診病歷 | 近1年內(nèi)就診記錄，含主訴、檢查結(jié)果 | 需醫(yī)生簽名 |
| 住院病歷 | 出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報告等 | 復(fù)印件需醫(yī)院蓋章 |
三、治療方案及費用憑證
- 治療證明：
- 醫(yī)生開具的用藥處方或治療計劃（注明藥品名稱、劑量、療程）。
- 需體現(xiàn)與特病相關(guān)的持續(xù)性治療需求。
- 費用單據(jù)：
- 門診發(fā)票原件（含收費明細），如為電子發(fā)票需打印并標注醫(yī)保結(jié)算碼。
- 外購藥需附藥店正規(guī)發(fā)票及處方箋。
四、申請與審核流程
- 填寫表格：下載或現(xiàn)場領(lǐng)取《門診特殊慢性病待遇申請表》，由主治醫(yī)生填寫意見并簽字。
- 提交方式：
- 線下提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口；
- 線上通過廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺上傳材料（需清晰掃描件）。
五、其他注意事項
- 材料時效性：診斷證明及病歷需為近6個月內(nèi)出具，逾期需重新提交。
- 異地就醫(yī)：備案后需提供異地就醫(yī)登記表及當?shù)蒯t(yī)院材料，報銷比例可能調(diào)整。
參保人員應(yīng)確保材料真實完整，避免因遺漏延誤審核。廣西來賓醫(yī)保局將定期更新病種目錄及材料要求，建議通過官方渠道或電話咨詢確認最新政策。
