約70%的濕疹患者通過(guò)基礎(chǔ)檢查即可明確病因，無(wú)需過(guò)度檢測(cè)。
濕疹作為一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，偶爾發(fā)作時(shí)需根據(jù)癥狀特點(diǎn)選擇針對(duì)性檢查。以下是科學(xué)、經(jīng)濟(jì)的檢查建議：
一、基礎(chǔ)必查項(xiàng)目
血常規(guī)
- 重點(diǎn)指標(biāo)：嗜酸性粒細(xì)胞（正常值0.5%-5%）、血清IgE水平。若嗜酸粒細(xì)胞>5%或IgE顯著升高，提示過(guò)敏反應(yīng)或免疫異常。
- 臨床意義：區(qū)分感染性皮炎與濕疹，評(píng)估全身過(guò)敏狀態(tài)。
皮膚視診與觸診
對(duì)比項(xiàng) 急性濕疹 慢性濕疹 皮損形態(tài) 紅斑、水皰、滲出 皮膚增厚、苔蘚樣變 瘙癢程度 劇烈 持續(xù)但較輕 病程特點(diǎn) 突發(fā) 反復(fù)發(fā)作
二、選擇性專項(xiàng)檢查
過(guò)敏原檢測(cè)
- 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：適合懷疑花粉、塵螨等接觸性過(guò)敏者，15分鐘出結(jié)果。
- 血清IgE檢測(cè)：檢測(cè)食物或吸入性過(guò)敏原，適合皮膚敏感者。
- 注意：僅建議發(fā)作頻繁或誘因不明時(shí)進(jìn)行，避免盲目篩查。
感染排查
- 真菌鏡檢：取皮屑鏡檢，排除足癬、體癬等混淆疾病。
- 細(xì)菌培養(yǎng)：針對(duì)滲液、膿皰樣本，指導(dǎo)抗生素選擇。
三、特殊人群補(bǔ)充檢查
- 兒童患者：加查食物不耐受檢測(cè)（如牛奶、雞蛋IgG）。
- 職業(yè)暴露者：斑貼試驗(yàn)排查化學(xué)制劑（如染發(fā)劑、清潔劑）。
偶爾發(fā)作的濕疹通常與短期接觸過(guò)敏原或環(huán)境刺激相關(guān)，優(yōu)先完成血常規(guī)和體格檢查即可。若反復(fù)發(fā)作或合并感染，再逐步擴(kuò)展檢測(cè)范圍。日常需注意皮膚保濕、避免過(guò)度清潔，減少誘發(fā)因素。
