對于65歲老年人而言，早上空腹血糖值為8.0 mmol/L，屬于偏高，需要引起重視。
該數(shù)值雖未達到典型的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但已超出正常范圍，可能提示存在糖代謝異?；蛱悄虿∏捌诘娘L(fēng)險。不能簡單地用“嚴(yán)重”或“不嚴(yán)重”來定義，需要結(jié)合老年人的個體健康狀況、是否存在并發(fā)癥、生活習(xí)慣等多種因素進行綜合評估。
(一) 65歲早上血糖8.0 mmol/L的評估與判斷
血糖數(shù)值的初步定位
65歲老年人早上空腹血糖8.0 mmol/L，已超出健康成年人（3.9-6.1 mmol/L）的正常范圍。根據(jù)部分指南，對于老年人，血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬，但8.0 mmol/L仍處于較高的水平。“嚴(yán)重”與否的決定因素
- 個體健康狀況 ：如果老年人身體健康，沒有其他嚴(yán)重慢性疾病（如心血管疾病、腎功能不全等），這個血糖水平可能相對可控。反之，若已存在多種并發(fā)癥，則風(fēng)險會相應(yīng)增加。
- 長期血糖控制情況 ：該數(shù)值是近期突然升高還是長期維持在這一水平，對判斷其嚴(yán)重性至關(guān)重要。長期的高血糖對身體的損害是持續(xù)的。
- 是否存在糖尿病并發(fā)癥 ：如果僅有空腹血糖升高，而沒有明顯的視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥，通常不視為非常嚴(yán)重。但如果已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥，則需要更加謹(jǐn)慎地控制血糖。
- 生活方式干預(yù)效果 ：通過調(diào)整飲食、增加運動等生活方式干預(yù)后，血糖能否得到有效控制，也是評估其嚴(yán)重性的重要依據(jù)。
(二) 應(yīng)對策略與具體建議
明確診斷，查找原因
首次測得空腹血糖8.0 mmol/L，建議盡快就醫(yī)，進行以下檢查以明確診斷：- 糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測 ：反映過去2-3個月的平均血糖水平，能更全面地評估血糖控制情況。
- 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT） ：可以更準(zhǔn)確地判斷是否存在糖尿病或糖耐量異常。
- 并發(fā)癥篩查 ：如眼底檢查、尿常規(guī)等，了解是否存在早期并發(fā)癥。
采取綜合干預(yù)措施
- 生活方式調(diào)整 ：這是控制血糖的基礎(chǔ)。建議增加膳食纖維攝入，控制總熱量，避免高糖、高脂食物；進行適度的規(guī)律運動，如散步、太極等。
- 藥物治療 ：如果生活方式干預(yù)效果不佳，或醫(yī)生評估后認(rèn)為需要，可以考慮啟動藥物治療。藥物選擇需考慮老年人的肝腎功能和藥物不良反應(yīng)，確保用藥安全。
65歲早上空腹血糖8.0 mmol/L是一個需要警惕的信號。它本身并不等同于“嚴(yán)重”，但提示身體的糖代謝功能已出現(xiàn)異常。正確的做法是將其視為一個提醒，通過及時就醫(yī)明確診斷，并結(jié)合個人情況采取科學(xué)的生活方式調(diào)整和必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)，才能有效控制血糖，降低未來發(fā)生糖尿病及其并發(fā)癥的風(fēng)險。
