可緩解癥狀、改善生活質(zhì)量，但無(wú)法完全治愈
帕金森病，又稱 “震顫麻痹”，是一種常見(jiàn)于老年神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病。在黑龍江雙鴨山的康復(fù)科，針對(duì)帕金森病的康復(fù)治療旨在緩解患者癥狀，提高生活質(zhì)量，雖無(wú)法完全治愈該疾病，但能在一定程度上改善患者的身體功能和生活狀態(tài) ?？祻?fù)治療通常采取綜合手段，結(jié)合藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等多方面進(jìn)行。
一、藥物治療
藥物是帕金森病治療的基礎(chǔ)，通過(guò)補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺或調(diào)節(jié)相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，來(lái)緩解震顫、僵硬和運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。常見(jiàn)藥物如下：
- 左旋多巴類制劑：這是治療帕金森病最有效的藥物之一，可顯著改善患者的運(yùn)動(dòng)癥狀。國(guó)產(chǎn)藥每月費(fèi)用大約在 30 - 500 元，進(jìn)口藥則在 300 - 2000 元。但長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，如異動(dòng)癥、開(kāi)關(guān)現(xiàn)象等 。
- 多巴胺受體激動(dòng)劑：能直接刺激多巴胺受體，發(fā)揮類似多巴胺的作用。國(guó)產(chǎn)普拉克索等每月花費(fèi)大概 300 - 800 元，進(jìn)口藥可能 1000 - 3000 元，且隨著病情發(fā)展，藥物用量增加，費(fèi)用也會(huì)上升 。
- 單胺氧化酶抑制劑：通過(guò)抑制單胺氧化酶，減少多巴胺的降解，從而增加腦內(nèi)多巴胺含量。此類藥物價(jià)格相對(duì)較為穩(wěn)定，但也需根據(jù)患者具體情況調(diào)整劑量 。
二、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練可貫穿帕金森病病程始終，對(duì)維持和改善患者的運(yùn)動(dòng)功能、提高生活自理能力意義重大 。
- 基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練
- 松弛和呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深而緩慢的腹式呼吸練習(xí)，每次練習(xí) 5 - 15 分鐘，幫助放松全身肌肉，減輕緊張感 。
- 面部動(dòng)作訓(xùn)練：針對(duì)帕金森病患者常見(jiàn)的 “面具臉”，讓患者進(jìn)行皺眉、鼓腮、露齒、吹哨等動(dòng)作練習(xí)，多展現(xiàn)微笑、大笑等表情，以增強(qiáng)面部肌肉靈活性 。
- 頭頸部鍛煉：包括頭向后仰看天花板 5 秒鐘，再低頭使下頜盡量觸及胸部；左右轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，向一側(cè)轉(zhuǎn)并向后看保持 5 秒鐘，換另一側(cè)重復(fù)；面部向左右肩部緩慢側(cè)轉(zhuǎn)，嘗試用下頜觸及肩部 。
- 肢體功能訓(xùn)練
- 上肢及肩部鍛煉：雙肩盡量向耳朵方向聳起后下垂；伸直手臂高舉過(guò)頭并向后保持 10 秒鐘；雙手在背后向下扣住并往后拉 5 秒鐘 。
- 手部鍛煉：經(jīng)常伸直掌指關(guān)節(jié)、展平手掌，用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬壓，預(yù)防掌指關(guān)節(jié)畸形；反復(fù)進(jìn)行手指分開(kāi)和合并、快速握拳和伸指動(dòng)作 。
- 下肢鍛煉：雙腿稍分開(kāi)站立，雙膝微屈，向下彎腰雙手盡量觸地；左手扶墻，右手抓住右腳向后拉維持?jǐn)?shù)秒，換對(duì)側(cè)重復(fù) 。
- 步態(tài)訓(xùn)練
- 基本要求：患者雙眼直視前方，身體直立。起步時(shí)足尖盡量抬高，先足跟著地再足尖著地，跨步要慢且大，行走時(shí)兩上肢盡量前后擺動(dòng) 。
- 特殊技巧：針對(duì)有 “凍結(jié)” 現(xiàn)象、開(kāi)步困難和慌張步態(tài)的患者，可讓其假想跨越地上橫線或水塘，出現(xiàn)癥狀時(shí)先放松或原地踏步幾次再前進(jìn)；在戶外行走時(shí)，利用人行道地磚作為視覺(jué)提示，規(guī)定每步跨越地磚數(shù)量 。
- 日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練：訓(xùn)練患者獨(dú)立完成穿衣服、上下樓梯、洗漱、上廁所等日?；顒?dòng)。在房間和衛(wèi)生間加設(shè)扶手、鋪設(shè)防滑橡膠坐墊等，提高患者安全性與便利性 。
三、心理干預(yù)
帕金森病患者常伴有抑郁、焦慮等精神癥狀，心理疏導(dǎo)極為關(guān)鍵 。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)與患者溝通交流、給予鼓勵(lì)支持，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好心態(tài) 。鼓勵(lì)患者家屬積極參與，給予患者更多陪伴和關(guān)懷，營(yíng)造良好家庭氛圍 。
四、飲食調(diào)整
- 高纖維食物：多食用蔬菜、水果、全谷物等高纖維食物，可有效預(yù)防帕金森病患者常見(jiàn)的便秘問(wèn)題 。
- 蛋白質(zhì)攝入：蛋白質(zhì)攝入應(yīng)與服藥時(shí)間錯(cuò)開(kāi)，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)可能影響左旋多巴類藥物的吸收，進(jìn)而影響藥效 。
- 其他：適量補(bǔ)充維生素和抗氧化物質(zhì)，可能對(duì)神經(jīng)有保護(hù)作用。減少高脂飲食攝入，避免過(guò)量飲用含咖啡因的飲品 。
黑龍江雙鴨山康復(fù)科對(duì)帕金森病的康復(fù)治療，是從藥物、康復(fù)訓(xùn)練、心理和飲食等多方面綜合開(kāi)展的。通過(guò)這些措施，能夠幫助患者緩解癥狀，在一定程度上提高生活質(zhì)量，更好地應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的挑戰(zhàn) 。
