2025年吉林吉林市,以下人群可以申請(qǐng)門特病:
患有特定慢性疾病且符合吉林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門特病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員,包括但不限于以下幾類:
一、慢性疾病患者
糖尿病
- 需提供相關(guān)診斷證明及血糖監(jiān)測(cè)記錄。
- 并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、腎病等可增加認(rèn)定幾率。
高血壓
- 需提供長(zhǎng)期血壓監(jiān)測(cè)記錄及醫(yī)生診斷證明。
- 合并心腦血管疾病者優(yōu)先考慮。
冠心病
- 需提供心電圖、心肌酶譜等相關(guān)檢查報(bào)告。
- 有心絞痛、心肌梗死病史者可增加認(rèn)定幾率。
二、特殊疾病患者
惡性腫瘤
- 需提供病理報(bào)告及治療方案。
- 放化療、靶向治療等可納入門特病管理。
器官移植術(shù)后
- 需提供手術(shù)記錄及術(shù)后隨訪記錄。
- 抗排斥藥物使用情況需詳細(xì)記錄。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 需提供相關(guān)免疫學(xué)檢查報(bào)告及醫(yī)生診斷證明。
- 合并器官損害者優(yōu)先考慮。
三、其他符合條件的患者
慢性阻塞性肺疾?。–OPD)
- 需提供肺功能檢查報(bào)告及醫(yī)生診斷證明。
- 有急性加重住院史者可增加認(rèn)定幾率。
精神類疾病
- 需提供精神科診斷證明及治療記錄。
- 長(zhǎng)期服藥且病情穩(wěn)定者可納入門特病管理。
其他符合吉林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門特病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的疾病
具體病種及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)可參考吉林市醫(yī)保局相關(guān)文件。
| 疾病類型 | 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) | 所需材料 | 優(yōu)先條件 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 相關(guān)診斷證明及血糖監(jiān)測(cè)記錄 | 診斷證明、血糖記錄 | 并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、腎病等 |
| 高血壓 | 長(zhǎng)期血壓監(jiān)測(cè)記錄及醫(yī)生診斷證明 | 血壓記錄、診斷證明 | 合并心腦血管疾病者 |
| 冠心病 | 心電圖、心肌酶譜等相關(guān)檢查報(bào)告 | 心電圖、心肌酶譜報(bào)告 | 有心絞痛、心肌梗死病史者 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告及治療方案 | 病理報(bào)告、治療方案 | 放化療、靶向治療等 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄及術(shù)后隨訪記錄 | 手術(shù)記錄、隨訪記錄 | 抗排斥藥物使用情況 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 相關(guān)免疫學(xué)檢查報(bào)告及醫(yī)生診斷證明 | 免疫學(xué)檢查報(bào)告、診斷證明 | 合并器官損害者 |
| 慢性阻塞性肺疾?。–OPD) | 肺功能檢查報(bào)告及醫(yī)生診斷證明 | 肺功能報(bào)告、診斷證明 | 有急性加重住院史者 |
| 精神類疾病 | 精神科診斷證明及治療記錄 | 精神科診斷證明、治療記錄 | 長(zhǎng)期服藥且病情穩(wěn)定者 |
吉林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門特病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,具體以吉林市醫(yī)保局最新文件為準(zhǔn)。符合條件的患者可向所在社區(qū)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng),并提供相關(guān)材料進(jìn)行認(rèn)定。通過(guò)認(rèn)定后,患者可享受相應(yīng)的門特病待遇,包括門診報(bào)銷比例提高、藥品目錄擴(kuò)大等優(yōu)惠政策。