13.9mmol/L 已遠(yuǎn)超出正常閾值，屬于嚴(yán)重高血糖。61 歲人群早上血糖 13.9mmol/L 是比較嚴(yán)重的情況，無論該血糖值是空腹血糖還是餐后血糖，均顯著高于正常范圍，提示血糖控制不佳，可能存在糖尿病或其他糖代謝異常疾病，長期處于該水平易引發(fā)多種并發(fā)癥，損害身體健康。
一、血糖正常范圍與異常界定
- 健康成人血糖標(biāo)準(zhǔn)：
- 空腹血糖：隔夜禁食 8 - 12 小時后，次日早餐前測血糖值，正常范圍為 3.9 - 6.1mmol/L。
- 餐后 2 小時血糖：進(jìn)食第一口飯開始計時 2 個小時，再測量血糖值，正常值為低于 7.8mmol/L。
- 隨機(jī)血糖：為一天中任意時間測量的血糖，正常值低于 11.1mmol/L。
- 61 歲人群血糖特點(diǎn)及控制目標(biāo)：61 歲人群身體機(jī)能有所下降，相較于中青年，血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬，但 13.9mmol/L 也遠(yuǎn)超適宜范圍。一般而言，無嚴(yán)重并發(fā)癥的老年患者，空腹血糖建議控制在≤8.0mmol/L；合并心腦血管疾病等，空腹血糖建議控制在≤9.0mmol/L 。若伴有重癥疾?。ㄈ缒[瘤），為保障安全性，可放寬至 10mmol/L 。
- 血糖異常分類：
- 高血糖：以空腹時血糖水平高于 6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖高于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖高于 11.1mmol/L 為判斷標(biāo)準(zhǔn)。
- 低血糖：對于非糖尿病患者來說，低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖低于 2.8mmol/L，而糖尿病患者只要血糖水平低于 3.9mmol/L 就屬于低血糖。但本文主要針對高血糖情況分析。
二、高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險：當(dāng)血糖持續(xù)≥13.9mmol/L 時，機(jī)體易因胰島素嚴(yán)重不足或抵抗，導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快、意識障礙等，嚴(yán)重可危及生命。還可能引發(fā)高滲高血糖綜合征，同樣會出現(xiàn)脫水、意識障礙等癥狀，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥進(jìn)展：長期處于高血糖狀態(tài)，會損傷血管內(nèi)皮，加速糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。例如，糖尿病腎病可逐漸進(jìn)展為腎衰竭；視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重時可致失明；周圍神經(jīng)病變可出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺異常等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。61 歲人群因器官功能本身已有所減退，發(fā)生這些慢性并發(fā)癥的風(fēng)險更高。
- 合并癥影響：老年人群常合并高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，高血糖會進(jìn)一步加重心血管負(fù)擔(dān)，增加心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的發(fā)生概率。血糖升高會使血液黏稠度增加，血小板聚集性增強(qiáng)，易形成血栓，堵塞血管，引發(fā)心腦血管疾病。
三、導(dǎo)致 61 歲人群血糖升高的原因
- 胰島素抵抗或分泌不足：隨著年齡增長，身體組織對胰島素的敏感性逐漸下降，即出現(xiàn)胰島素抵抗，胰島素不能有效發(fā)揮降低血糖的作用，導(dǎo)致血糖升高。胰島細(xì)胞功能也可能逐漸衰退，胰島素分泌量減少，無法滿足身體降低血糖的需求。
- 生活方式因素：
- 飲食方面：若日常飲食不規(guī)律，過多攝入高糖、高脂肪、高熱量食物，如糖果、油炸食品、動物內(nèi)臟等，會使血糖在短時間內(nèi)迅速上升。而且長期這種不健康的飲食習(xí)慣，還會加重胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖持續(xù)維持在較高水平。
- 運(yùn)動缺乏：61 歲人群可能因身體機(jī)能下降、活動不便等原因，運(yùn)動量明顯減少。身體缺乏運(yùn)動時，對葡萄糖的消耗減少，血糖就容易升高。運(yùn)動不足還會導(dǎo)致身體代謝能力下降，脂肪堆積，進(jìn)一步加重胰島素抵抗。
- 吸煙飲酒：長期吸煙會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響血液循環(huán)，干擾胰島素的正常作用，進(jìn)而升高血糖。而大量飲酒會損傷肝臟等器官，影響糖代謝過程，并且酒精還可能與某些降糖藥物發(fā)生相互作用，影響藥物療效，導(dǎo)致血糖控制不佳。
- 疾病因素：
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，會加速機(jī)體新陳代謝，導(dǎo)致血糖升高；庫欣綜合征患者體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌增多，可促進(jìn)肝糖原異生，減少外周組織對葡萄糖的利用，從而使血糖上升。
- 胰腺疾病：若胰腺發(fā)生病變，如胰腺炎、胰腺癌等，可損害胰島細(xì)胞，影響胰島素的合成和分泌，導(dǎo)致血糖升高。
- 藥物因素：某些藥物可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。例如，長期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松），會促進(jìn)糖原異生，減少組織對葡萄糖的攝取和利用，升高血糖；噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）可抑制胰島素分泌，降低胰島素敏感性，使血糖升高。
如果 61 歲人群早上血糖檢測值為 13.9mmol/L，需高度重視，及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因并制定合理治療方案。治療方面，一般需從生活方式調(diào)整入手，包括控制飲食、增加運(yùn)動、戒煙限酒等，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物或胰島素治療，同時密切監(jiān)測血糖，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，以控制血糖水平，減少高血糖對身體的損害，維持身體健康。
