嚴重
對于61歲的人來說，餐后血糖14.4mmol/L是比較嚴重的。正常成年人餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8mmol/L，老年人餐后血糖正常值上限為11.1mmol/L，此數(shù)值已遠超正常范圍，達到了糖尿病的診斷標準。若不及時控制，隨著病情進展，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，損害機體健康。
（一）糖尿病相關(guān)診斷標準
- 診斷標準界定：糖尿病的診斷標準中，餐后兩小時的血糖≥11.1mmol/L是診斷標準之一，7.8≤餐后兩小時血糖＜11.1mmol/L，稱為糖耐量減低，這是糖尿病之前的狀態(tài)。61歲患者餐后血糖14.4mmol/L已達到糖尿病診斷標準。
- 進一步確診檢查：僅一次餐后血糖值不能確診糖尿病，還需要進一步完善空腹血糖以及餐后2小時的血糖檢查，還可完善糖化血紅蛋白檢查。如果數(shù)值明顯增高，則很可能是糖尿病。
（二）不同年齡段血糖控制目標對比
| 年齡段 | 是否有嚴重并發(fā)癥 | 餐后兩小時血糖控制目標 |
|---|---|---|
| 65歲以下 | 無嚴重心腦血管疾病 | 8mmol/L以下 |
| 超過65歲 | 無嚴重并發(fā)癥 | 9mmol/L以下 |
| 65歲以上 | 合并嚴重心腦腎并發(fā)癥 | 10mmol/L以下 |
61歲患者即使沒有嚴重并發(fā)癥，餐后血糖14.4mmol/L也遠高于控制目標，需要及時干預(yù)。
（三）高血糖帶來的危害
- 急性危害：餐后血糖14.4mmol/L可能會合并糖尿病的急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒?；颊吆喜⒓毙愿腥荆绶胃腥?、肝囊腫、肺囊腫、皮膚粘膜感染、口腔感染以及上呼吸道、泌尿生殖道感染的風(fēng)險都會增加。
- 慢性危害：長期的高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致大血管并發(fā)癥的出現(xiàn)，如腦血管病變、腦供血不足、腦梗、腦出血、心肌缺血、心絞痛、心肌梗塞等。還會導(dǎo)致急慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)，如一些非特殊型結(jié)核菌的感染以及糖尿病足等風(fēng)險都會增加。
（四）應(yīng)對措施
- 飲食治療：避免高鹽、高油脂、高糖飲食，適當增加綠葉蔬菜攝入量，每日碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)比例應(yīng)合適。控制總熱量的同時均衡營養(yǎng)。
- 運動治療：改善生活習(xí)慣，增加活動時間，減少靜坐，推薦每周進行150分鐘游泳、太極等運動。
- 藥物治療：若飲食及運動治療血糖控制不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降糖藥物治療，包括二甲雙胍、達格列凈等，必要時可應(yīng)用胰島素降糖。
61歲患者餐后血糖14.4mmol/L嚴重超出正常范圍，達到糖尿病診斷標準且高于血糖控制目標，會帶來急性和慢性危害。需要及時采取飲食、運動和藥物等綜合措施來控制血糖，同時要定期監(jiān)測血糖和相關(guān)身體指標，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
