10.8mmol/L 的空腹血糖高于正常范圍
對于糖尿病患者而言，早上血糖值達到 10.8mmol/L，意味著血糖控制情況不理想，可能引發(fā)一系列健康問題，需要及時關(guān)注并調(diào)整治療方案。
一、血糖水平的正常范圍及糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 正?？崭寡欠秶?/strong>：健康成年人隔夜禁食 8 - 12 小時后，次日早餐前測量的血糖值，正常范圍一般為 3.9 - 6.1mmol/L 。不同檢測儀器和檢測方法可能略有差異，具體以就診醫(yī)院報告單為準(zhǔn)。
- 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：滿足以下任意一項，可診斷為糖尿?。?ul>
- 空腹血糖大于等于 7.0mmol/L。
- 口服葡萄糖耐量試驗中，服糖后 2 小時血糖大于等于 11.1mmol/L。
- 有典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降），隨機血糖大于等于 11.1mmol/L 。當(dāng)早上空腹血糖為 10.8mmol/L 時，已遠(yuǎn)超正常范圍，若此前未診斷過糖尿病，極有可能處于糖尿病狀態(tài)。
二、該血糖值反映的糖尿病控制情況
- 血糖控制目標(biāo)：一般來說，糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)為空腹血糖 4.4 - 7.0mmol/L，非空腹血糖不超過 10mmol/L，糖化血紅蛋白低于 7.0% 。早上血糖 10.8mmol/L 已超出理想的空腹血糖控制范圍，說明當(dāng)前血糖控制不佳。
- 不同人群的情況
- 年輕患者：如果是年輕的糖尿病患者，病程較短且無明顯并發(fā)癥，空腹血糖 10.8mmol/L 意味著血糖未得到有效控制，長期處于這種狀態(tài)，會增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等，需要及時調(diào)整治療方案，將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。
- 老年患者：對于年齡較大、病程較長，且已出現(xiàn)一些并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等）的糖尿病患者，空腹血糖 10.8mmol/L 對身體的損害可能更大，不僅會加速原有并發(fā)癥的進展，還可能引發(fā)其他新的并發(fā)癥，更需嚴(yán)格控制血糖，延緩病情惡化。
三、高血糖可能帶來的危害
- 急性危害
- 糖尿病酮癥酸中毒：當(dāng)血糖持續(xù)處于高水平，身體無法有效利用葡萄糖供能，會分解脂肪產(chǎn)生酮體。若酮體在體內(nèi)大量堆積，就可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?；颊叱巧撸ㄈ?10.8mmol/L）外，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時可危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：多見于老年 2 型糖尿病患者，血糖顯著升高，常超過 33.3mmol/L，但也可能在相對較低水平（如 10.8mmol/L 且持續(xù)未控制）時發(fā)生?；颊邥霈F(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識障礙等癥狀，死亡率較高。
- 慢性危害
- 血管病變：長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，如冠心病、腦卒中等；還會影響下肢血管，可能引發(fā)糖尿病足，出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、潰瘍，甚至截肢。
- 神經(jīng)病變：可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)等。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢末端對稱性感覺異常，如麻木、刺痛、感覺減退等；自主神經(jīng)病變可影響胃腸道、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)等，出現(xiàn)胃輕癱、便秘或腹瀉、體位性低血壓、尿潴留等癥狀。
- 眼部病變：易引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，初期可無癥狀，隨著病情進展，可出現(xiàn)視力下降、視物模糊，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明；還可能引起糖尿病性白內(nèi)障、青光眼等眼部疾病。
- 腎臟病變：早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，逐漸發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能進展為腎衰竭、尿毒癥。
四、可能導(dǎo)致血糖升高的因素
- 飲食因素：前一晚進食過多高糖、高脂肪、高熱量食物，或晚餐時間過晚，食物未能充分消化吸收，會使次日清晨空腹血糖升高。例如，吃了大量蛋糕、油炸食品，或晚餐后又吃夜宵等。
- 運動因素：日常運動量過少，身體對胰島素敏感性降低，不利于血糖的利用和消耗。若原本有運動習(xí)慣，但突然減少運動量，也可能導(dǎo)致血糖上升。
- 藥物因素：降糖藥物使用不當(dāng)，如藥量不足、未按時服藥、隨意更換藥物種類等。以口服降糖藥為例，如果漏服藥物，或因胃腸道不適等原因?qū)е滤幬镂詹患眩伎赡苁寡强刂菩Ч儾?；胰島素注射劑量不準(zhǔn)確，也會影響血糖水平。
- 應(yīng)激因素：近期若經(jīng)歷重大創(chuàng)傷、手術(shù)、感染、情緒劇烈波動（如焦慮、緊張、憤怒等），身體會處于應(yīng)激狀態(tài)，分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，導(dǎo)致血糖升高。比如因感冒、肺炎等感染性疾病，或工作壓力過大、家庭變故等精神因素，都可能引發(fā)血糖波動。
- 睡眠因素：長期睡眠不足或睡眠質(zhì)量差，會影響體內(nèi)激素分泌平衡，干擾胰島素的正常作用，進而使血糖升高。例如，長期熬夜、失眠，或睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間反復(fù)缺氧，都會對血糖產(chǎn)生不良影響。
若糖尿病患者早上空腹血糖經(jīng)常處于 10.8mmol/L 這樣的較高水平，需高度重視，及時就醫(yī)。醫(yī)生會結(jié)合患者具體情況，如年齡、病程、并發(fā)癥、生活習(xí)慣等，綜合評估并調(diào)整治療方案，包括飲食、運動指導(dǎo)，藥物劑量調(diào)整或種類更換等，以控制血糖，減少高血糖對身體的損害，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展?；颊咭龊米晕已潜O(jiān)測，保持健康生活方式，積極配合治療 。
