可以
在云南大理，康復科疼痛康復治療是可以走職工醫(yī)保的。
一、醫(yī)保報銷范圍
1. 基本醫(yī)療保險診療項目報銷
根據(jù)相關規(guī)定，基本醫(yī)療保險診療項目應符合以下條件：
- 臨床診療必須：即治療疾病所必須的診療項目。
- 安全有效：即診療項目必須是經(jīng)過醫(yī)學驗證，安全且有效的。
- 費用適宜：即診療項目的費用應符合物價部門制定的標準。
2. 基本醫(yī)療保險藥品報銷
- 甲類藥品：全國基本統(tǒng)一、能保證臨床治療基本需要的藥物，這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。
- 乙類藥品：由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。
3. 基本醫(yī)療服務設施報銷
基本醫(yī)保醫(yī)療服務設施費用的報銷涵蓋了參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門（急）診留觀床位費。
二、康復費用報銷
根據(jù)相關規(guī)定，康復理療費用按當?shù)蒯t(yī)保標準執(zhí)行，原則上不得超過3種，醫(yī)保范圍以外的康復理療不予賠償。
三、職工醫(yī)保報銷比例和限額
醫(yī)保報銷比例和限額可能因地區(qū)、醫(yī)保類型、醫(yī)院級別等因素而有所不同。具體報銷比例和限額，建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)。
四、異地就醫(yī)報銷
如果需要在異地進行康復治療，需要提前辦理轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)。目前，大理市已實現(xiàn)10種門診慢特病跨省直接結(jié)算，包括高血壓、糖尿病等。
異地就醫(yī)備案流程
- 掌上辦：通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP、“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛲瓿蓚浒浮?/li>
- 電話辦：為不會使用智能手機和臨時外出就醫(yī)的參保群眾提供“電話備案”服務。
- 快速辦：服務窗口為參保群眾提供“即申即辦”的線下快速辦服務。
異地就醫(yī)結(jié)算流程
出院即報：系統(tǒng)自動計算總醫(yī)療費用，并計算基本醫(yī)療統(tǒng)籌支付金額和個人自付金額，結(jié)算告知單上清晰列明了藥品、耗材的價格明細。
五、定點醫(yī)療機構(gòu)
大理白族自治州中醫(yī)醫(yī)院是一家國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，設有康復科，可以提供專業(yè)的康復治療服務，并且是醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。
醫(yī)院信息
- 全稱：大理州中醫(yī)醫(yī)院
- 地址：大理白族自治州大理市龍溪路26號
- 電話：0872-2124595
總結(jié)
在云南大理，康復科疼痛康復治療是可以走職工醫(yī)保的。具體報銷比例和限額，建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)。如果需要在異地進行康復治療，需要提前辦理轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)。大理市已實現(xiàn)10種門診慢特病跨省直接結(jié)算，為參保人員提供了便利。
