嚴(yán)重超標(biāo)，需緊急就醫(yī)
65歲老人空腹血糖15.6mmol/L已遠(yuǎn)超正常范圍，屬于重度高血糖，存在急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)干預(yù)。
一、血糖水平的嚴(yán)重程度判斷
正常與異常血糖值對(duì)比
指標(biāo) 正常范圍（mmol/L） 輕度升高（mmol/L） 中度升高（mmol/L） 重度升高（mmol/L） 空腹血糖 3.9-6.1 7.0-8.4 8.4-11.1 >11.1 當(dāng)前數(shù)值 15.6（遠(yuǎn)超重度標(biāo)準(zhǔn)） - - - 老年群體的特殊性
65歲老人身體機(jī)能退化，高血糖對(duì)血管、神經(jīng)的損傷更敏感，且合并高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病的概率較高，血糖15.6mmol/L可能加速心腦血管疾病進(jìn)展，需更嚴(yán)格控制。
二、潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
急性并發(fā)癥（需立即警惕）
- 糖尿病酮癥酸中毒：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味，嚴(yán)重時(shí)昏迷。
- 高滲高血糖綜合征：因脫水導(dǎo)致意識(shí)障礙、抽搐，死亡率較高。
慢性并發(fā)癥（長(zhǎng)期損害）
- 微血管病變：視網(wǎng)膜病變（視力下降、失明）、腎臟病變（蛋白尿、腎衰竭）。
- 大血管病變：腦梗死、心肌梗死、下肢動(dòng)脈硬化（糖尿病足，可能截肢）。
- 神經(jīng)病變：肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常，影響日常生活。
三、必須完成的檢查項(xiàng)目
基礎(chǔ)檢查
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映近2-3個(gè)月平均血糖，若≥9%提示長(zhǎng)期控制極差。
- 尿常規(guī)：檢測(cè)尿酮體，排查酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
深度評(píng)估
- 胰島功能檢查：如C肽釋放試驗(yàn)，判斷胰島素分泌能力是否受損。
- 并發(fā)癥篩查：眼底檢查（視網(wǎng)膜病變）、腎功能（尿微量白蛋白）、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)。
四、科學(xué)治療與管理方案
緊急降糖措施
- 胰島素治療：需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期注射胰島素，快速降低血糖，避免急性并發(fā)癥。
- 補(bǔ)液治療：若存在脫水（如口干、尿量減少），需通過(guò)輸液糾正電解質(zhì)紊亂。
長(zhǎng)期控糖策略
- 藥物調(diào)整：口服降糖藥（如二甲雙胍、SGLT-2抑制劑）需根據(jù)腎功能、血糖波動(dòng)調(diào)整劑量，避免低血糖。
- 飲食與運(yùn)動(dòng)：
- 每日主食控制在2-3兩（如雜糧飯、燕麥），避免粥類、甜食；
- 餐后30分鐘散步20-30分鐘，以微微出汗為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
老年安全優(yōu)先原則
血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬（如空腹8-10mmol/L），優(yōu)先避免低血糖（表現(xiàn)為心慌、手抖、意識(shí)模糊），定期在家監(jiān)測(cè)血糖（空腹+餐后2小時(shí)）并記錄。
五、總結(jié)
65歲老人空腹血糖15.6mmol/L是危險(xiǎn)信號(hào)，需通過(guò)藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方式快速降低血糖，并長(zhǎng)期管理以預(yù)防并發(fā)癥。家屬應(yīng)協(xié)助老人定期復(fù)查，督促其嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免因忽視高血糖導(dǎo)致失明、截肢等嚴(yán)重后果。及時(shí)干預(yù)可顯著改善生活質(zhì)量，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。
